破伤风梭菌是一种革兰氏阳性细菌，众所周知是破伤风疾病的病原体。最早在培养物中分离出细菌的是日本医生兼细菌学家Kitasato Shibasaburo。
后来确定这种细菌通过一种非常强大的神经毒素发挥作用，该毒素直接攻击神经元的神经末梢。
在显微镜下看到破伤风梭状芽胞杆菌。来源：内容提供者：CDC，通过Wikimedia Commons
后来，开发了破伤风类毒素用作疫苗，因为它为接种的个体提供了针对细菌的主动免疫力。
破伤风梭菌是一种细菌，主要生活在土壤和卫生条件差的地方，因此至关重要的是采取适当的护理措施，以免冒细菌进入血液的风险。
自古以来，破伤风一直是已知的疾病。甚至据信是希波克拉底医生描述了这种病理学的最初症状。纵观整个历史，已证实有大量该病病例，其典型症状是：痉挛和肌肉僵硬。
目前，破伤风疫苗是所有婴儿接种计划的一部分。由此，寻求减少破伤风的患病率和发病率。幸运的是，这种疾病已逐渐得到控制，其发病率没有30年前高。
分类
破伤风梭菌的分类学分类如下：
域：细菌
师：厚壁菌门
类：梭菌
订单：梭菌
科：梭菌科
属：梭菌
种类：破伤风梭菌
形态学
破伤风梭状芽胞杆菌是一种细的杆状细菌，尺寸为0.3-2微米宽×1.5-2微米长。在它们的成熟过程中，它们会产生一个位于末端的孢子，大于芽孢杆菌，从而赋予其独特的“鸡腿”外观。
它被细胞壁包围，细胞壁包含由肽聚糖组成的厚层以及内膜。在细胞表面上，它们呈现出周生鞭毛，尽管某些菌株不能移动，但有助于运动。
在培养物中，可以看到小的菌落，周围有较弱的溶血晕。它们的颜色为灰色，半透明，并且边缘不规则。
一般特征
革兰氏阳性
破伤风梭菌是一种革兰氏阳性菌。这要归功于肽基庚烯的厚层，这是一种捕获染料分子并保持它们的化合物。因此，细菌细胞获得了这种细菌的特征性紫色。
形成内生孢子
破伤风梭状芽孢杆菌产生的孢子在细菌的末端生长，其直径超过细菌的宽度。这些孢子高度耐热。它们可以潜伏状态保留在土壤中约40年，从而保留了它们的传染力。
严格厌氧
该细菌的任何代谢过程都不需要氧气，因为它可以使用其他类型的元素或化合物。该元素对细菌有毒。仅在完全不存在该化学元素的情况下才发展。
生长条件
该细菌必须生长和生长的条件之一是平均温度为37°C，pH值大约在7到7.5之间。除此之外，您还需要大量的氨基酸和维生素。
产生外毒素
破伤风梭状芽胞杆菌产生一种神经毒素，称为替他浓胺。这种毒素是一种肽，作用于神经系统主要细胞（神经元）的水平，阻止某些神经递质的释放。
它还会产生另一种毒素，维他命溶素。由于尚未阐明该毒素对宿主的作用，因此仍在研究中。它被血清胆固醇和氧气抑制。
有致病性
该细菌是公认的病原体，可引起人类破伤风。这是一种除了僵硬之外还引起一系列肌肉痉挛和剧烈收缩的疾病。
细菌通过孢子进入生物来感染生物。在内部，孢子发芽并开始对植物神经系统造成严重破坏。
栖息地
这种细菌既有营养型又有孢子型，主要存在于温暖和潮湿的地区以及胃肠道和各种动物（如马，绵羊和狗）的粪便中。这种细菌通常在肮脏的地方发现。
代谢
破伤风梭菌不能发酵碳水化合物。相反，如果可以进行几种氨基酸的发酵过程，即：天冬氨酸，谷氨酸，组氨酸和苯丙氨酸。
吲哚阳性
破伤风梭菌合成一组称为色氨酸酶的酶。这些酶作用于氨基酸色氨酸，并破坏作为其结构一部分的吲哚基团。这就是为什么破伤风梭菌被归类为吲哚阳性。这有助于将其与其他细菌区分开。
过氧化氢酶阴性
该细菌不能合成过氧化氢酶，这就是为什么它不能引起过氧化氢（H2O2）分子分裂为水和氧气的原因。这是在实验室水平上用于鉴定和区分细菌的重要特征。
水解明胶
该细菌能够合成称为明胶酶的酶。这组酶使明胶液化。当该细菌在培养物中时，在其周围可见透明的光晕。这是明胶水解已经发生的明确信号。
致病性
这是一种具有宿主和宿主的细菌。在第一种情况下，人类与其他哺乳动物是其水库。宿主是：人，马，鸟，猫，灵长类动物和啮齿动物等。
细菌的孢子通过开放性伤口或伤害进入人体。在体内，在死细胞中，它达到了其孢子需要发芽的厌氧环境。
当孢子发芽时，它们开始合成并释放替他诺明。替他诺明是一种毒素，被认为与破伤风的发展有关。
破伤风梭菌分泌的神经毒素到达脊髓，在脊髓中发挥作用。在这里，毒素介入神经元的突触空间，阻止了神经递质的释放。这使肌肉痉挛非常疼痛和剧烈。
风险因素
风险因素是那些可能增加罹患任何病理的机会的特征，习俗或情况。对于破伤风梭菌，您的危险因素如下：
- 没有完整的疫苗接种时间表及其相应的增强剂。
- 一些深层伤害，没有正确清理
- 静脉吸毒
- 感染的足溃疡
- 手术伤口
- 牙齿感染
病征
在破伤风最典型，最明显的症状中，我们可以提到：
- 出汗过多
- 唾液分泌增加
- 高烧
- 吞咽困难（吞咽）
- 各种肌肉特别是下颌肌肉的僵硬和某些痉挛。
- 颈部肌肉僵硬
- 心动过速
- 高血压
- 腹部肌肉僵硬。
- 易怒
- 无法控制肛门和尿道括约肌
新生儿破伤风患者。来源：图片来源：内容提供者：CDC，通过Wikimedia Commons
诊断
实际上，医生对临床图像的观察巩固了这种病理的诊断。同样，他必须仔细研究患者的病史：接受类毒素疫苗的加强免疫药和他的年龄是需要考虑的重要因素。
由于无法获得结论性的结果，试图从病灶样本中培养细菌几乎没有用。通常，专家医生通过可视化体征并进行正确的询问，可以对病理进行诊断，而不会出现错误。
这很重要，因为诊断出破伤风越早，可以采取的措施越快，患者的生存机会就越好。
治疗
此类破伤风没有具体治疗方法。但是，当怀疑可能的感染时，应遵循一系列警告和建议。其中包括：
- 伤口护理：应彻底，系统地清洗伤口，并用大量清水冲洗干净，清除死组织的残留物，使血液到达该部位，并提供氧气。这样，避免了细菌繁殖的有利环境。
- 药物供应：医生可以选择给患者服用的药物包括：抗生素，破伤风抗毒素，疫苗和某些镇静剂。当然，这将取决于医生的标准和每个特定病例的特征。
- 重症监护室的隔离：由于这种病理学对身体的致命影响，患者可能需要重症监护室住院。这样做是为了解决潜在的致命后果，例如呼吸肌受累。
参考文献
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- 破伤风。取自：mayoclinic.org