AUER手杖：特征和病理 - 生物学 - 2025

的Auer小体或体是异常颗粒中出现未成熟Auer小溶酶体原点白细胞病理过程髓细胞系列，特别是在急性骨髓性白血病。

一些作者称它们为Auer小球，Auer棍或Auer棒。它们通常出现在M1，M2，M3，M4急性髓细胞性白血病（AML）中。这些标尺的名称是为了纪念生理学家约翰·奥尔（John Auer）。

患有急性髓性白血病的患者涂片显示Auer氏标尺。资料来源：维基百科/ Flickr的VashiDonsk

粒细胞的前体可以呈现Auer体，特别是在成肌细胞和早幼粒细胞中。这些尸体不过是原始类型的颗粒或异常的嗜酸性粒细胞。

它们是通过溶酶体的融合形成的，因此它们富含溶酶体酶和过氧化物酶。它们还含有蛋白质性质的晶体沉淀。

Auer体位于细胞的细胞质中，其观察结果有助于诊断髓样白血病，因为它们不出现在淋巴样白血病中。因此，Auer体是骨髓系列未成熟细胞的特征性病理标志。

特点

融合的嗜蓝颗粒以对齐方式积聚在细胞的细胞质中，因此获得杆或针的形状，因此获得杆的名称。

含有Auer体的细胞对髓过氧化物酶和苏丹黑B呈阳性，这表明它们是髓系的细胞。尽管更罕见，但Auer体可能出现在AML（M5）的单核细胞谱系（单核细胞）的前体中。

Auer体被Wright染成红色或粉红色，因此在强烈的嗜碱细胞质（灰蓝色）中脱颖而出，因此很容易看到。

一个细胞可以包含一个或多个Auer体，这样Auer杆可以稀疏或大量出现。

Auer体细胞丰富的患者存在消耗性凝血病的风险，并可能最终发生弥散性血管内凝血，例如急性早幼粒细胞白血病（M3）。

这是由于颗粒中所含物质的释放与组织因子相似。

当该物质释放时，它会与凝血级联因子VII结合并延长凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶（PTT）。此外，血纤蛋白原浓度低，血小板明显减少。

Auer身体所在的病理

Auer体出现在髓样白血病中，而不出现在淋巴样白血病中。因此，它们被认为是骨髓增生性或骨髓增生异常疾病的病理标志。

从这个意义上说，白血病的类型是根据存在于Auer体中而可能发生的法裔-英国-英国小组（FAB）分类提及的。

急性粒细胞白血病M1

其特征在于胚细胞的百分比更高，其呈现出颗粒状的细胞质和具有2或3个核仁的核。

虽然极少数的爆炸可能只出现少量的嗜氮颗粒或Auer棒。两种结构甚至都可以存在。

骨髓小细胞白血病伴成熟（M2）

也称为成熟或分化型急性髓细胞性白血病。在这些患者的外周血涂片中可以看到少量的早幼粒细胞和较高比例的粒细胞系成熟细胞。未成熟的细胞通常在细胞质内具有Auer体。

急性早幼粒细胞白血病M3

其特征是存在异常的早幼粒细胞，其细胞核畸形，奇形怪状和发育异常的颗粒，可能伴有大量的Auer体。在这种病理学中，存在重要的凝血障碍，这使其与其余的白血病区分开来。

急性粒细胞性白血病M4

它的特征是粒细胞和单核细胞前体在骨髓中均质存在，早幼粒细胞和单核细胞的比例超过20％。一些早幼粒细胞可能含有Auer体。

红白血病（M6a）

在外周血涂片中可见到丰富的有核红细胞，很少有网状红细胞。有核红细胞在形态上可能异常。成髓细胞增多，它们可能会或可能不会出现Auer体。

急性髓系白血病伴发育异常

骨髓涂片显示出这种类型的白血病的特征：Auer体，巨胚细胞成熟，细胞核的低节段化和细胞质中的低颗粒化。

虽然外周血涂片通常显示：循环母细胞，高百分比的单核细胞，下粒性中性粒细胞存在，嗜碱性和假Pelger Huert形式

慢性粒细胞白血病伴原始细胞转化

它在外周血中有5％至19％的胚泡，有些原核细胞带有Auer棒。

其他原因

已经观察到，在接受化学疗法和放射疗法的治疗之后，低百分比的患有癌症疾病的患者发生了髓性白血病或骨髓增生异常综合症。

特别是那些用烷基化剂和表鬼臼毒素处理过的。

其他可能观察到Auer尸体的情况是患有某种细菌感染或中毒的患者。在孕妇和烧伤中也观察到它们。

另一方面，这些细胞不能自行成熟，因此人们认为Auer体只能在未成熟的细胞中发现，而且这些异常细胞也不可能恢复正常。然而，随着德戈斯博士的发现，这一理论被推翻了。

他观察到，经反式维甲酸治疗的急性早幼粒细胞白血病患者的缓解率很高，但最令人惊讶的发现是这些患者的成熟细胞保留了该病的病理标志（存在Auer棒）。 。这表明该治疗使异常的未成熟细胞能够成熟。

参考文献

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