脆弱的拟杆菌代表一组革兰氏阴性,无孢子,专性厌氧细菌。包括脆弱的芽孢杆菌,排异芽孢杆菌,卵形芽孢杆菌,寻常芽孢杆菌,thetaiotaomicron芽孢杆菌,卡卡氏杆菌,egerthii芽孢杆菌,merdae芽孢杆菌,stercoris芽孢杆菌和统一芽孢杆菌。
所有这些细菌在毒力因子和对抗生素的耐药性方面都有相似之处。此外,它们占人类结肠菌群的1%,它们通常以宿主与宿主之间无害的关系生活。
脆弱拟杆菌的血液/革兰氏琼脂上的脆弱拟杆菌
然而,脆弱类杆菌组的菌株是厌氧细菌或混合感染引起的临床重要感染中最常见的病原体。
这意味着重要的不是这些细菌在结肠中的数量,而是它们的毒力因子,这些因子使它们能够作为重要的传染因子壮成长。
另一方面,这些微生物相对耐氧气,因此它们参与多微生物感染很重要。也就是说,它们帮助其他厌氧菌保持活力,有助于减少氧化还原的可能性。
大多数感染是机会性和内源性的。这意味着它们的出现是由于肿瘤,手术,憩室病或其他原因引起的肠粘膜萌发,当它们离开适当位置时会产生败血病和腹部脓肿。
特点
百里香:杀菌剂
类:细菌
订购:拟杆菌属
家庭:拟杆菌科
属:拟杆菌属
物种:脆弱类
形态学
在显微镜下,它们是较短的,淡淡的革兰氏阴性棒,带有圆形末端,因此具有球菌外观。
杆菌的直径为0.5至0.8μm,长度为1.5至9μm。
当它们来自液体培养时,它们还具有一定的多态性(大小和形状),并且在染色和不规则液泡中也存在不规则性。
这些杆菌不形成孢子,也没有鞭毛,也就是说,它们是不动的。
菌落为白色至灰色,半透明,光滑且不溶血。它们在菌落内呈螺旋状或环状结构。它们的直径为1-3毫米。
毒力因子
脆弱的拟杆菌是一种相当有毒的微生物。
它产生酶神经氨酸酶,透明质酸酶,明胶酶,纤维蛋白溶酶,超氧化物歧化酶,过氧化氢酶,DNase和肝素酶。这些酶大多数协同组织的侵袭。
超氧化物歧化酶和过氧化氢酶用于消除有毒的自由基,例如离子ö超氧2 -过氧化氢H和2 ö 2分别。
这代表了一种毒力因子,因为与没有这些酶的其他专性厌氧菌相比,它在组织中具有更大的存活和增殖优势。
同样,它具有多糖胶囊,可以通过钌红染色,印度墨水或电子显微镜轻松证明。胶囊是逃避免疫系统细胞吞噬作用的基本要素。
像所有革兰氏阴性细菌一样,它在细胞壁中也有内毒素。但是,它不含脂质A,2-酮氧基氧辛酸,庚糖或β-羟基肉豆蔻酸。
因此,与其他革兰氏阴性细菌的内毒素相比,它的生物活性较弱。它还会产生肠毒素(B毒素)。
最后,对抗生素的抗性是增加毒力的特征,因为它使治疗变得困难。
上面提到的所有毒力因子在发病机理中都起着基本作用。
病态
尽管无症状定植很普遍,但它会引起炎症性腹泻。
人体研究表明,肠毒素性脆弱类杆菌感染与炎性肠病和结肠癌之间存在关联。
它经常存在于多微生物感染中。
生化特征
由于某些生化测试,可以识别出脆弱的芽孢杆菌组:
它对2U青霉素碟片和1µg碟片卡那霉素具有抗性。它对15 µg利福平盘敏感。
它在含20%胆汁的培养基中生长,发酵蔗糖,不产生色素,水解七叶皂苷,硝酸盐的还原为负,而吲哚为负。
同样,脆弱芽孢杆菌从酵母葡萄糖蛋白one肉汤中产生的酸是乙酸,丙酸,琥珀酸和苯乙酸。
它是过氧化氢酶阳性的,这在厌氧细菌中是不寻常的。这是一种在微生物感染中有利于其他厌氧细菌增殖的机制,因为这种微生物可以协同消除氧气中的有毒物质。
诊断
最好的样本应始终是脓液或直接从病变中获取的液体。采样和运输应在无氧气氛中进行,并尽快运输到实验室。
特殊的试管可用于运输厌氧菌,也可以在注射器中运输而无需留有空气并保护其免受环境污染。
文化
它们在37°C的厌氧条件下在血琼脂上生长。
应该注意的是,大多数厌氧菌感染是多微生物的,因此,有氧微生物可能同时存在,例如肠杆菌科。因此,有必要在培养基中使用抗生素来分离厌氧菌。
为此目的,使用最广泛的抗生素是氨基糖苷,因为所有厌氧菌均对其具有抗性。
公克
直接临床材料的革兰氏染色显示革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌,或两者同时显示,强烈提示厌氧菌感染。因此,革兰氏染色通常可用于控制这些感染。
脆弱的拟杆菌(Bacteroides fragilis)被视为革兰氏阴性杆菌。
治疗
由于培养的困难和缓慢,该方法几乎总是凭经验进行的,并且在厌氧菌中,针对这些微生物的抗菌素技术标准化程度较低。
因此,根据感染部位选择通常引起感染的厌氧菌的预期敏感性的抗生素。
腹部感染需要对β-内酰胺酶有抗药性的抗生素。
对于脆弱的芽孢杆菌,通常使用甲硝唑,亚胺培南,氨曲南或头孢曲松。
参考文献
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