颞下颌关节：特征，运动，病理 - 解剖生理学

的颞下颌关节或颅下颌复杂，是颞骨（头骨的骨头中的一个）和下颌骨（下颌骨）之间建立的双髁滑膜关节。它们实际上是两个关节，一个在右侧，另一个在左侧，一个在头部的每一侧，同步工作。

关节是连接两个骨骼或骨骼和软骨的解剖结构。关节的功能，除了构成不同骨骼之间的结合之外，还提供了允许在刚性结构之间产生运动的解剖结构。但是，某些关节（例如头骨中的关节）不能移动。

颞下颌关节（来源：Jose Larena，来自维基共享资源）

滑膜关节是具有关节囊的关节，其中的关节结构是被软骨覆盖并浸在滑液中的，滑液是富含玻尿酸的液体，可滋养软骨并减少关节表面之间的摩擦。

双con关节是指组成关节的两个骨骼各有一个con的关节。在关节的分类中，是con关节的一部分。

con突是位于骨头一端的圆形突起，是骨头关节结构的一部分。

因此，颞下颌关节是这样的关节，其中颞骨的con突被软骨覆盖并浸入滑液中，并与下颌骨的con突也被软骨覆盖。该关节被关节囊包围，并被一组韧带稳定。

特点

颞下颌关节是在颞骨和颌骨之间建立连接的关节。它位于头部的两侧和耳朵的前面。它们是两个同步工作的关节，代表了颅骨之间唯一的活动关节。

它由下颌骨的con骨和颞骨的con骨和盂腔形成。在它们之间是结缔组织的纤维垫或半月板，称为关节盘。该关节的滑膜腔位于关节盘上方和下方，形成类似“囊”的空间。

颞下颌关节示意图（来源：Henry Vandyke Carter，来自Wikimedia Commons）

滑膜腔充满了由滑膜产生的滑膜液。该膜覆盖关节囊的整个内部，除了软骨表面。该软骨本质上是纤维软骨的。

滑膜一词源自希腊语syn（与）和拉丁卵（卵），即“具有卵的外观”，实际上，这种液体看起来像蛋清。它是一种血浆超滤液，几乎没有蛋白质和细胞，并且具有与血浆相同的电解质成分。

颞下颌关节的纵切面（来源：Johannes Sobotta博士，来自Wikimedia Commons）

滑液含有透明质酸，透明质酸有助于产生粘稠的粘稠度，使其具有蛋清外观。它的功能是滋养和润滑关节软骨，减少运动过程中关节表面之间的摩擦。

关节囊松弛，并具有三个韧带以稳定该关节。这些韧带是颞颌韧带，蝶窦韧带和上颌骨韧带。

颞下颌关节允许进行三种类型的运动：1）用于张开和闭合嘴巴的运动，即抬高和降低下颌； 2）用于下颌骨的伸出和缩回的运动，即向前和向后突出运动。 3）下颌向左右两侧横向移动。

该关节用于说话，打哈欠，咀嚼，吞咽和一些面部表情。

该关节的运动由一系列肌肉产生，这些肌肉在收缩时会产生上述关节运动。这些肌肉统称为咀嚼肌。

这些肌肉是咬肌，内部或内部，外部或外部翼状，肉和颞肌。咬肌抬高下颌。颞肌抬高下颌并向后移位上颌con。外部或侧面翼状forward骨使下颌向前和横向移动，而内部翼状ery抬高下颌。

影响颞下颌关节的病理可能非常多样。它们可以具有传染性，创伤性，肿瘤性（肿瘤性）或自身免疫性起源，并且可以影响所述关节，参与该关节的肌肉或韧带的骨骼或软骨结构。

有数据表明，至少40％的世界人口在颞下颌关节中出现或出现了某些问题。最常见的病理学是颞下颌功能障碍综合征。

该综合征被认为是一种非炎性关节疾病，其任何关节结构的功能受损，关节盘通常发生异常移位，通常位于前部。

该综合症的主要表现是疼痛，关节运动受限（导致张开嘴困难）和称为“喀哒”的关节噪音。当这种病理慢性发展时，通常在急性期之后出现无症状期，然后再次出现为骨关节炎（变性关节软骨）。

在许多情况下，该综合征仅表现为急性病，不一定会发展。在男性和女性中均可见，但在女性中更为常见（3：1的比例）。最高发生在40至50岁之间，最低发生在20岁以下的人群中。

颞下颌关节的其他病理是肌肉疾病或肌病以及关节疾病或关节病。在前者中，最常见的是磨牙症和肌筋膜综合征，而在后者中则是脱位，椎间盘移位和阻塞等。

后一种病理中的磨牙症是继颞下颌功能障碍综合症之后最常见的一种。它包括在咀嚼或吞咽的生理运动之外咬紧或打磨牙齿。

它在夜间频繁发生，咀嚼时会引起晨起疼痛，牙齿磨损和肌肉疼痛，紧张和僵硬。尽管可能有多种原因，但最重要的原因之一就是压力。

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