在乳突，也称为穆雷的乳突块，位于颞骨的后下部分，在颅骨。颞骨是成对的头骨，具有不规则的形状，在结构上可以描述为三个部分或部分：鳞状部分，骨部分和乳突部分。
关于乳突部分，在解剖学上描述了三个边缘：上边缘，其对应于颞线及其顶-乳突缝线；前边界，由外耳道和顶乳突裂所界定；后缘，与枕－乳突缝合线重合。
颞骨的乳突部分在其结构中包含乳突过程，这在解剖学和临床上具有重要的意义。乳突的构成如下：2/3后下位形成Peñasco的基部，前上位三分之一形成同一骨的大小。
它在内容上将附着在中耳的大量气腔分组。这就是为什么它参与其感染过程。因此，由于对该区域的手术兴趣，对该结构的详细研究至关重要。
附着在乳突上的肌肉
乳突或Mouret乳突阻滞具有一个外表面和一个内表面，它们为各种肌肉提供插入或起源。这些包括：
胸锁乳突肌
源自乳突过程外部的颈部肌肉。它插入在胸骨手柄的上边界和锁骨中间三分之一的上部。
它的功能之一是双向弯曲颈椎，单侧处理颅骨的延伸。
轻微复杂的肌肉
肌肉被认为是背最长肌的一部分，因为它本身就是所述肌肉的延伸。它起源于后5个颈椎和前2个背椎的横突的后结节。它插入乳突过程的外面。
它的功能包括：单方面负责头部向同一侧的旋转和同一侧的同侧倾斜。在两侧，它参与头部的伸展或过度伸展。
腹肌后腹
胃后肌的腹肌纤维起源于位于乳突过程内侧的胃沟。这些纤维插入舌骨的中间腱中。
它作为腓肠肌的一部分功能包括舌骨的上升，以及颌骨的上下移动。
疾病
与乳突过程相关的病理学称为乳突炎。这通常是由于感染在中耳水平连续传播所致。也就是说，由于这种原因可能会感染附近的乳突组织的急性中耳炎治疗不当或未治疗。
目前，它被认为是与急性中耳炎有关的颞骨感染。实际上，它被认为是这种疾病的严重并发症。关于频率，小儿年龄受影响最大。
与乳突炎相关的危险因素包括：
-急性中耳炎的图片。
-以前的抗生素治疗。
-年龄小于4岁。
- 免疫缺陷。
病因学
与急性乳突炎最常见的细菌是：肺炎链球菌，化脓性链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。
与这种病理学很少相关的其他生物是铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌。
在慢性乳突炎的情况下，最常见的细菌是铜绿假单胞菌，肠杆菌科，金黄色葡萄球菌和厌氧菌。
临床图片
乳突炎的体征和症状包括乳突区域的疼痛，发红和压痛。
应该考虑到，由于乳突炎通常与急性中耳炎有关，因此可以发现其他体征和症状，例如耳痛，眩晕，听力下降，发烧和头痛，以及非特异性症状，其中包括厌食症，腺病，腹泻或易怒。在严重的情况下甚至可能有耳漏。
诊断
关于诊断，这是基于与上述的既往病史以及中耳感染史相对应的回忆检查和体格检查的发现。该信息指导从业者。
影像学研究提供了其他信息，包括磁共振成像和计算机轴向断层扫描，后者是诊断该病的影像学研究的金标准。
探索性手术是诊断该病理的最后选择。
治疗
考虑到乳突炎可引起中枢神经系统感染等并发症，建议进行静脉内抗生素治疗。
选择的治疗方法是与甲硝唑或阿莫西林联用的第三代头孢菌素，再加上克拉维酸或克林霉素。
单独使用抗生素或与开颅手术（目前用于抽吸中耳水平的渗出液或非化脓性渗出液的鼓膜切开）或通气管结合使用的抗生素和通气管仅在较轻的形式下有效。
反过来，如果患者在48小时后继续发烧和耳痛，则认为治疗失败。
对于外科治疗，如果出现乳突外在脓肿，颅内并发症，胆脂瘤或化脓性耳漏，以及存在肉芽组织超过两周，则应进行乳突切除术。
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