该棘突是来自椎骨的背部骨突起部。这些脊椎视图很容易在背部身体检查时触及。
除第一颈椎或图谱外,所有椎骨均具有棘突,但其特征因其所在位置而异。
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这些结构的主要功能是充当颈部,头部和背部的肌肉和韧带的附着表面。它们也是脊髓的附加骨骼保护机制。
对这些骨突的伤害不是常见的病理;但是,在多创伤患者中可以观察到,最常见的是背椎的棘突。
治疗通常是保守的,骨折无后遗症。但是,当多个椎骨受伤时,这是一个复杂的骨折,可能导致脊髓受伤。
解剖与特征
椎骨是组成脊柱的不规则骨结构。它的结构由一个主体,一个拱形,一个孔或小孔以及七个过程组成。
椎骨突分布如下:两个横突,四个关节(也称为小平面)和一个棘突。
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棘突是在椎骨后部发现的椎板的奇异突起。
这些骨性突起通常是细长的并且略微尖锐,但是这些特征取决于它们在脊柱上的位置而变化。
除了第一个称为椎骨的颈椎,所有椎骨都有棘突。
棘突有一些不同,这取决于它们所属的椎骨类型和它们所在的圆柱的高度。
子宫颈的
颈椎的棘突是双裂的,也就是说,它们被分为两个不对称的部分。
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直到第五个颈椎(C5)为止,棘突的长度都很短,并且它们被颈脾和斜方肌以及将它们用作插入面的颈韧带所增强。
这是一条非常坚韧的韧带,附着在所有颈椎的棘突和寰椎后结节上。
第七颈椎的棘突与其余颈椎的棘突不同。首先,它不是两难的。它很厚,几乎是水平的。
在大约70%的人中,C7的棘突最长。因此,在触诊背部皮肤时很容易识别。
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地图集是第一个颈椎,它直接与枕骨相连,并且是具有非典型特征的椎骨。
亨利·范迪克·卡特(Henry Vandyke Carter)-亨利·格雷(Henry Gray,1918年)《人体解剖学》(请参见下面的“书籍”部分)Bartleby.com:《格雷氏解剖学》,第86页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 792296
它是一个圆柱形的骨状主体,类似于一个环。与其余椎骨相反,它没有没有棘突的身体。
背侧
背或胸椎有突出的棘突。在第一个和第五个(T1和T5)之间的最高点几乎是水平的,并逐渐倾斜。
从T6开始,棘突完全倾斜并彼此重叠,直到到达T11。
作者:亨利·格雷(Gray,Henry,1825-1861年);生病的卡特(HV)卡特;生病的韦斯特马科特(Johnmaise),约翰·吉斯(John Guise)博士-https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/原始书页:https://存档。 org / stream / b20386424 / b20386424#page / n49 / mode / 1up,无限制,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 44132313
在这个椎骨中,棘突比其余的要短得多,在T12中,它具有腰椎的特征。
腰椎
腰棘突坚固而厚实。在上腰椎中,它们比下腰椎中的更长。
亨利·范迪克·卡特(Henry Vandyke Carter)-亨利·格雷(Henry Gray,1918年)《人体解剖学》(请参见下面的“书籍”部分)Bartleby.com:《格雷氏解剖学》,第92页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 792302
它们具有较宽的表面和几乎为正方形的形状,其高度类似于其宽度。它们以不对称边缘结束,在下腰椎中可能有一个小凹口。
鱼
骨是一组五个融合椎骨。在这种结构中,棘突很小且非常初级;在骨骼的中央部分观察到它们是五个结节,没有确定的结构。
Johannes Sobotta博士-Sobotta Atlas和《人体解剖学教科书》 1909,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 29333530
尾骨也是与to骨相连的四到五个融合椎骨的结构。
在此骨头中,几乎不存在棘突,最突出的是第一椎骨,其形状和大小与to骨相似。
特征
棘突通过提供牢固的表面来附着颈部和背部的肌肉和韧带而起到支撑作用。
除此之外,它们是厚实而坚固的结构,可保护位于其前表面的脊髓穿过椎骨的椎管。
另一方面,棘突被用作解剖标志,以识别椎体和椎间隙。
在对脊椎进行身体检查时,很容易在颈背下方的背部触及到第七颈椎(C7)的突出棘突。下一个明显的过程是第一个胸廓(T1)。
MikaelHäggström撰写的这张图片在外部作品中使用时,可以引用为:Häggström,Mikael(2014)。“ 2014年MikaelHäggström医疗画廊”。维基医学杂志1(2)。DOI:10.15347 / wjm / 2014.008。ISSN 2002-4436。Public Domain.or由MikaelHäggström许可使用。-图片:432px-灰背。PNG和解剖纲要(Godfried Roomans和Anca Dragomir),公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 2877871
T11的棘突可以通过跟随最后一条肋骨的路径来识别,该路径与该椎骨相连。
知道这些准则对于执行某些程序(例如腰椎穿刺)极为重要,在腰椎穿刺中,通过L3和L4之间的椎间隙采集脑脊液样本。
布鲁斯·布劳斯(BruceBlaus)。在外部来源中使用此图像时,可以引用为:Blausen.com员工(2014)。“ 2014年布劳森医学博物馆”。维基医学杂志1(2)。DOI:10.15347 / wjm / 2014.010。ISSN 2002-4436。-自己的作品,CC BY 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 29987039
受伤
棘突可能导致多发伤患者骨折,通常是由于跌倒,车祸或枪伤造成的。背部椎骨的过程比其余部分更容易受伤。
症状取决于骨折的程度。在那些只有单个椎骨且没有移位的小的患者中,患者在运动时表现出疼痛并且运动范围减小。
与移位或不稳定骨折的情况相反,脊髓损伤可能表现为诸如肌肉力量下降或无法控制括约肌的症状。脊柱症状取决于损伤发生的程度。
当怀疑有棘突骨折时,应使用坚固的项圈和支架将脊柱完全固定。
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一旦确定了骨折的程度和程度以及是否存在脊髓损伤,就可以决定适当的治疗方法。
固定和康复可改善简单骨折,而复杂骨折则需要手术治疗。
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