的喙突是骨突起部,在位于所述肩胛骨或肩胛骨的钩的形状突出,特别是在所述前表面和上边缘。它的底部很宽,直立。反过来,尖端更细并且水平布置。
有时它被称为喙突,源自其拉丁文名称processus coracoideus。该结构位于盂腔和肩cap骨切口之间。
喙突位置和形态的图形表示。来源:BodyParts3D由DBCLS制作。/ BodyParts3D由DBCLS制作。/ BodyParts3D由DBCLS制作。/编辑的图像。
它是重要的肩膀肌肉和韧带的支撑和插入部位。它是一个均匀的骨骼结构,也就是说,身体的每一侧都有一个。以喙突为插入点的肌肉包括:胸小肌,肱臂肌和肱二头肌的短头肌。
插入到喙突中的韧带包括:由锁骨韧带和梯形韧带组成的胸锁韧带。此外,冠状韧带和肱肱韧带也连接在那里。
滋养肩锁关节的胸腰动脉经过了喙突。
通过将手指放在锁骨下方,定位锁骨下窝,可以触诊喙突。从这一点出发,可以触诊喙突的尖端。
这种结构很少受到骨折的影响,但是,由于创伤事故或韧带撕裂导致骨po端部撕脱,该结构已经破裂。
肩锁韧带的牵引或插入其中的肌肉的剧烈挛缩也已被描述为该骨结构断裂的原因。
特点
胸小肌,二头肌的短头和胸臂臂肌被插入到喙突的顶部。而锁骨锁骨韧带和胸锁顶韧带分别插入过程的上侧和外侧边缘。
功能
喙突有两个非常明确的功能:第一个最明显,它可以充当肩部区域重要肌肉和韧带的固定部位。由于圆锥形和梯形韧带的作用,它执行的第二个功能是稳定肱肱关节和锁骨。
病态
喙突骨折
在喙突破裂的情况下报告的低频并非偶然。该骨头块在解剖学上受到各种结构的保护。
前部受肋骨保护,后部受大量肌肉环境保护。另外,在创伤期间,由于肩cap骨在胸廓上的移位,打击可能得到缓解。
但是,在一些车祸中经常会发生骨折,或者运动员会严重摔倒。发生这种情况时,可能会在三个特定位置发生伤害:
1)在基地。
2)在锁骨韧带和肩峰韧带之间。
3)在尖端。
基部的损伤通常是外伤性的,而脚趾可通过撕裂韧带而发生,继而,韧带又可分离出一部分骨(撕脱)。
相关疾病
-锁骨关节
这是一种罕见的异常,最早在1861年被描述。它由锁骨(圆锥结节)和喙突(水平部分)之间形成的异常关节组成。关节具有穿刺滑膜特征。
这种异常在亚洲患者中更为明显,并且通常在双侧出现。
Delgado等人在2015年描述了一名49岁女性的肩部疼痛病例,并通过X光检查发现了先天性异常。
-肩锁关节脱位
肩锁关节脱位或多或少是由直接或间接的肩膀外伤造成的,但在极少数情况下,喙突会额外骨折。在这方面,审查了三项研究。
研究1
Sánchez等人在1995年描述了一个肩锁关节脱位并伴有喙突底部骨折的病例。它被如下对待:
他们在头48小时内放置了称为罗伯特·琼斯(Robert Jones)的抗浮肿绷带,然后由肩部矫形器代替。是
它在90°外展中使用了两个星期。
两个月后,他们进行了X射线检查,显示了喙突的巩固过程,并且低于5 mm的肩锁空间减少了。在4个月时,没有疼痛的迹象,也没有限制肩膀的活动。因此,这是令人满意的。
研究2
就González-Carranza等人而言,他们在2001年报告了一例29岁的女性,该女性患有喙突撕脱性骨折和肩锁关节脱位。
她接受了口服镇痛药的治疗,并用吊带固定。在第4周时,放射线已经可见骨radio,在第6周时它已经完全形成。肩部活动力也恢复了90%,几乎没有疼痛。
研究3
Arbelo在2003年描述了一个28岁的年轻人的喙突骨折病例。该病例伴有肩锁关节脱位,并伴有锁骨韧带破裂。
除缝合锁骨锁骨韧带外,还进行了切开复位技术并固定了喙突。获得了极好的结果。
喙突移位的外科治疗
GutiérrezBlanco等人进行了一项研究,通过将喙突转移到锁骨下缘来评估肩锁关节动态稳定的功效。
随后使用倒立的Vepeaux将其固定两个星期。最后,他们进行了康复治疗。除了少数例外,他们在大多数已治疗的病例中均获得了良好的效果。
建议使用此技术,因为它可以使正常的肩部形态,肌肉力量以及肩部活动度恢复90%。但是,一些作者拒绝使用此技术,因为它已经看到了长期残留的疼痛。
参考文献
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