所述ÓASO响应于引起化脓性链球菌，也称为链球菌乙型溶血A.这组产生两个外毒素与溶血活性呼叫streptolysins“S”和“O”的感染产生的抗体。
链球菌溶血素S负责血琼脂中发生的β溶血，尽管它对免疫系统的某些细胞有毒，但它不是抗原性的。链球菌溶血素O对氧气不稳定，是导致血琼脂下方发生溶血的原因，这是抗原性的。
化脓性链球菌/ ASTO测试（凝集反应）的示意图。（抗体与包含特定抗原的乳胶颗粒结合）。来源：用户：Graham Beards / Alejandro Porto
因此，当免疫系统的细胞与链球菌溶血素O相互作用时，会产生特异性的免疫反应，从而激活B淋巴细胞，这些细胞产生针对链球菌溶血素O的抗体。抗链球菌溶血素O.
化脓性链球菌产生各种病理，其中包括：扁桃体炎，丹毒，脓疱疮，产褥热，猩红热和败血病。抗链球菌溶血素O抗体在感染开始后8到30天出现。
这些感染大多数在人群中非常常见，因此人们血液中常含有抗链球菌溶血素O抗体。滴度低表明该细菌过去已感染，滴度高或升高表明最近或正在进行感染。
抗链球菌溶血素O抗体的定量
在实验室中，抗链球菌溶血素“ O”抗体的滴度可以通过血清学测试来测量。抗链球菌溶血素O（ASTO）测试基于与乳胶的凝集反应。
可以半定量进行，杂交报告或滴度也可以定量。查找高达200 IU / ml或Todd单位/ ml的值是正常且不重要的。高于该值被认为是阳性的并且在临床上具有重要意义。
此测试不需要患者禁食。将血清用作样品，即，抽取患者的血液并将其放入无抗凝剂的试管中，然后离心以获得血清。
ASTO技术的基础
该技术以乳胶颗粒为载体固定链球菌溶血素O抗原，吸收的抗原颗粒与患者的血清反应。如果患者具有抗链球菌溶血素O抗体，这些抗体将与乳胶颗粒上附着的抗原结合。
这种结合导致了肉眼可见的凝集。反应强度与存在的抗体浓度成正比。
技巧
-半定量技术
反应强度可以用十字半定量。为此，将血清反应板放入并放置：
50 µl血清和50 µl ASTO试剂。用木牙签充分混合，并放入自动搅拌机中2分钟。观察一下。如果没有自动旋转器，则必须手动完成。
解释
悬空无结块（均匀）：负
1. + =弱反应
2. ++ =轻微反应
3. +++ =中等反应
4. ++++ =强烈反应
可以定量3个和4个交叉的阳性血清。
-定量技术
为了定量滴定度，进行系列稀释1：2：1：4：1：8、1：16。
为此，请按照下列步骤操作：取4个试管或Kahn管，并将0.5 ml生理盐水置于所有试管或Kahn管上。然后将0.5 ml患者血清添加到第一管中。混合均匀。该试管对应于1：2的稀释度。
随后将0.5ml转移到管2中并充分混合。该试管对应于1：4稀释液，依此类推，直到达到所需的稀释液。
取50 µl每种稀释液，并在凝集板上与50 µl ASTO试剂反应，如半定量技术中所述。
解释
考虑到观察到凝集的最高稀释度。计算过程如下：
ASTO =最高正稀释度的倒数x该技术的灵敏度（恒定）。
示例：阳性反应高达1：8的患者
ASTO = 8 x 200 IU / ml = 1600 IU / ml或托德单位/ ml。
参考值
正常成人：最高200 IU / ml
正常儿童：高达400 IU / ml
建议
建议患者安装阳性和阴性对照，以确保试剂处于最佳状态。如果阳性对照不凝集或阴性对照不凝集，则不能使用试剂。
2分钟后必须解释该反应，此时间过后如果发生凝集则无效。这些都是误报。
高血脂血清会干扰反应。他们可能会给出误报。
孤立的ASTO值不是很有帮助。它必须伴有症状。
此外，建议在怀疑风湿热或链球菌后肾小球肾炎时至少进行两次ASTO测量，以证明抗链球菌溶血素O水平升高，从而确诊。
抗链球菌溶血素O滴度高的病理
在遭受化脓性链球菌或A组ß-溶血性链球菌感染后，抗链球菌溶血素抗体增加。
其中包括：急性咽炎，猩红热，脓疱疮，丹毒，产后发热和败血病。
一些近期或反复发生链球菌感染的患者可能会发展为自身免疫性疾病，例如链球菌感染后遗症或并发症，例如急性肾小球肾炎和风湿热。
链球菌后自身免疫性疾病
风湿热
这是一种炎症性并发症或后遗症，在发生链球菌感染后1至5周内可能会出现。疾病发作后4至5周，抗链球菌溶血素O滴度显着增加。
较高的ASTO滴度可指导诊断，但与疾病的严重程度无关，其降低并不意味着有所改善。
抗链球菌溶血素O抗体会与胶原蛋白和肌肉纤维发生交叉反应，从而影响某些器官（心脏，皮肤，关节和神经系统等）。
这种并发症或后遗症发生于心脏受累，发烧，全身乏力，非化脓性迁徙性多关节炎，舞蹈病等。
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是一种非化脓性后遗症，是由于抗原-抗体复合物沉积在肾小球基底膜上而引起的。
链球菌感染产生的抗原-抗体复合物（ag-ac）的形成和循环可导致渗出性改变和肾小球炎症，并伴有蛋白尿和血尿。
这些ag-ac复合物沉积在肾小球中并激活补体级联反应，导致肾小球内皮损伤。由于这个原因，它被认为是一种自身免疫性疾病，因为个体的免疫系统会损害其自身的组织。
抗链球菌溶血素O抗体很高，补体水平很低。
参考文献
- 维也纳实验室。ASO乳胶。2000年可用：wiener-lab.com.ar
- 维基百科的贡献者。“抗链球菌溶血素O。” 维基百科，免费百科全书。维基百科，《免费百科全书》，2019年1月23日。网络。2019年7月19日。
- Kotby A，Habeeb N，Ezz S.抗链球菌溶血素O滴度在健康和疾病中的水平和意义。儿科医生 2012; 4（1）：e8。可用在：ncbi.nlm.nih
- Sen E，RamananA。如何使用抗链球菌溶血素O效价。大孩子儿童教育实践汇编.2014; 99（6）：231-8。可用在：ncbi.nlm.nih
- Koneman E，Allen S，Janda W，Schreckenberger P，Winn W.（2004年）。微生物学诊断。（第5版）。阿根廷，社论Panamericana SA
- GonzálezM，GonzálezN.，2011年。《医学微生物学手册》。委内瑞拉第二版：卡拉博博大学媒体和出版物局。