的肩峰是属于肩胛骨,位于此侧向外末端骨骼结构。它是一个宽大的凸起,以桨状突出。它起源于肩cap骨的脊柱,特别是其后外侧边界。
据说它是肩blade骨颈部的外部,而内部则相当于喙突。该骨块具有两个面(一个上和一个下),两个边缘(一个内侧内侧和一个外侧外侧)以及一个顶点。
肩峰形状和位置的图形表示。来源:BodyParts3D由DBCLS制作。/ BodyParts3D由DBCLS制作。编辑的图像。
肩峰与喙突和胸锁韧带一起形成了胸锁弓,以图形方式形成了肩峰下空间的屋顶。肌腱是肩袖的一部分。
肩部运动时,肩峰不应摩擦肩肱关节内的肌肉,因为这样做是滑囊和肩袖肌腱肿胀,减弱和撕裂,引起疼痛的原因和行动的局限性。
肩峰与肌腱的摩擦可能是由于外伤或退行性疾病引起的,两者都可能导致关节无法正常开始工作。
肩峰的形状也会影响,因为它们是平坦的,弯曲的和钩状的。另一方面,它可能会出现异常的骨化,形成刺骨。后者就像骨头肿瘤,使关节难以移动。
肩峰一词来自希腊语:akros,意为“较高”和“ mos”为“肩膀”。有时也称为肩峰过程。
特点
肩cap骨或肩blade骨的外侧末端具有突起,该突起发展并变厚,直到与骨头分离为止,称为肩called骨的脊柱。然后,该突起形成类似于桨的一种宽边缘,称为肩峰。
肩峰有多个面和边缘:上表面,下表面,外部或外侧边界,内侧内部边界和外侧外部肢体。
顶面
它的表面粗糙,充满了血管或营养孔洞,血管通过。它的形状是凸形的,位于皮肤下面。
底面
该表面为凹形且外观光滑。它位于盂肱或肩cap关节上方,由肩峰下间隙隔开。当肩峰下间隙和肩峰之间的距离变短时,该脸部会碰撞或摩擦关节上方的肌肉(肩袖)。
外部或侧面边缘
它用于插入三角肌的某些肌肉束(中间束),因此其表面粗糙且厚实,因为它具有3至4个结节,可以更好地抓住肌肉纤维。
内侧内边框
它对应于与锁骨连接的结构(锁骨的外部或肩端)形成肩锁关节。因此,它的椭圆中心与锁骨非常吻合。两个关节表面均被纤维软骨组织覆盖。
在这个区域,有一些韧带可以帮助它们的结合,称为肩锁骨韧带(上,下),尽管这两个结构的结合也可以通过肩锁骨韧带得到加强。该边缘短于侧边缘。
外侧外肢
它是肩co韧带的插入部位。该部位称为肩峰的顶点。
肩峰的类型根据其下脸的形状而定
它们之间的差异主要在于前一个坡度的角度,从而改变了形状。
平面
前倾角为13.18。它是人群中最不常见的形式(17.1%),也是肩袖撕裂患者中涉及最少的形式(3%)。
弯曲
在这种情况下,上方倾斜的角度是29.98。它是人口中最常见的频率,占42.9%。这种肩峰形式与肩袖撕裂相关性第二高(24.2%)。
钩或钩
上方倾斜角度为26.98。它是第二高的频率,在39.3%的病例中被发现,但是它是与肩袖撕裂相关的百分比最高的那个(69.8%)。钩形增加了摩擦肌肉的风险。
肩峰的类型。原始来源:Bigliani LU,Ticker JB,Flatow EL,Soslowsky LJ,Mow VC。肩峰结构与肩袖疾病的关系。临床体育医学.1991; 10(4):823-838。图取自:Hoyas J.棘上肌腱的再生治疗:一项在慢性损伤的小鼠模型中进行的研究。2014.本科生获得生物学博士学位。马德里康普顿斯大学。可在以下网址获得:eprints.ucm.es。编辑的图像。
功能
肩峰与喙突,胸锁韧带和三角肌纤维一起,形成了一个非常重要的功能结构,称为胸锁弓或肩喙突。
此外,如果再增加两个结构,例如肩and骨脊柱和肩锁关节,则其中一个位于上棘突峡谷。
肩袖的肌肉和肌腱滑过该区域,与肩峰下和三角肌下囊(也统称为肩峰下囊)紧密相关。
肩峰还充当三角肌的附着点。它也是重要的关节的一部分,称为肩锁骨(肩blade骨的锁骨和肩峰之间的连接点)。
最终塑造肩膀。
疾病或病理
-肩峰
当我们出生时,肩峰有4个骨化中心,分别称为pre-acromion,meso-acromion,meta-acromion和basi-acromion,但是大约12年后,这个称为basi-acromion的中心会合并肩cap骨,而其余的15至18岁之间的骨化中心聚集在一起。
但是,在少数人(2%)中,有一些骨化中心或其中几个骨化中心不融合的异常。
在大多数情况下,这种异常只是解剖上的,没有任何症状。另一方面,由于亚肩峰冲击或异常区域的不稳定性,它可能产生疼痛。
-夹带或撞击综合征
肌肉撞击可能有多种原因,主要是:外伤,微创伤,退化问题,肩峰的形态或倾斜,二头肌长头腱鞘炎,冠状韧带韧带增厚,盂肱关节不稳等。 。
肩袖撞击的常见原因是肩峰或骨赘。肩峰骨刺是骨块或肿瘤,通常发生在肩峰的下部和前部。它是由退行性变化引起的,此时骨骼发生异常增生。
撞击综合症分阶段发生,从少到多。滑囊或滑膜袋是一种疏松的结缔组织,在运动过程中作为关节的润滑剂,使肌肉和骨骼分开,防止它们直接接触(摩擦或剪切)。当肩关节失去和谐时,撞击过程就可以开始。
这种损伤的第一步(第一阶段)是滑囊炎或肌腱炎的发展,称为肩峰下滑囊炎或撞击综合征。在滑囊炎中,结缔组织发炎,如果持续存在,肌腱和肌肉也发炎。
第二阶段包括肌腱病,其中肌腱开始磨损,退化和变弱。在第三阶段,肩袖肌腱部分或完全破裂。
治疗
这种病理的治疗方法是肩峰下减压,这是一种外科手术,可以通过关节镜进行。
该过程包括去除发炎的组织,胸膜顶韧带和部分肩峰骨,使其成为正方形(无色成形术)。以此方式,增加了肩峰下空间并且避免了肩袖肌腱与肩峰骨的摩擦。
-肩锁关节脱位或脱位
锁骨与肩峰的结合可能会遭受不同程度的损伤。伤害分为3级。
在一级脱位中,创伤是轻度的,只有一小段肩锁韧带。
而在2度时,肩锁韧带和胸锁韧带都有轻微的撕裂。最后,三度韧带完全撕裂。
-肩锁关节骨关节炎
这种病理学的特征是由于肩部老化或过度运动而导致肩锁关节软骨退化。可能存在关节肥大,发炎和骨赘形成,从而在骨骼上产生刺状突起。所有这些都会产生关节疼痛。
参考文献
- Benaventes E.肩部肩峰以下综合症。秘鲁风湿病学,2001;7(2):1-5。可在以下网站获得:sisbib.unmsm.edu.pe
- Sabag-RuízE,González-GonzálezR,Cabrera-Valle M.肩撞击综合征中的肩峰骨赘。诊断和患病率。2006年,医学博士Mex Seguro Soc会牧师;44(2):155-160。网址:medigraphic.com
- OrduñaValls J,Nebreda Clavo C,OjedaNiñoA,Aliaga Font L,Vallejo Salamanca R.无线电疗法用于治疗肩膀疼痛的介入技术。Soc。Esp。Pain 2014;21(2):112-117。网址:scielo.isciii.es
- 维基百科的贡献者。“ Acromion”。维基百科,免费的百科全书。维基百科,免费百科全书,2019年9月16日。Web。2019年10月4日,请访问:Wikipedia.org
- 维基百科贡献者,《肩cap骨》,维基百科,免费百科全书,2019年9月5日,世界标准时间21:40,可从以下网站获取:Wikipedia.org
- Hoyas J.棘上肌腱的再生疗法:在慢性损伤的小鼠模型中进行的研究。本科工作获得生物学博士学位。马德里康普顿斯大学。可在以下网址获得:eprints.ucm.es
- Bigliani LU,Ticker JB,Flatow EL,Soslowsky LJ,Mow VC。肩峰结构与肩袖疾病的关系。临床体育医学.1991; 10(4):823-838。
- 维基百科的贡献者。“肩锁关节脱位”,维基百科,免费百科全书,2019年6月28日,世界标准时间17:49,en.wikipedia.org。