的myotatic反射,也被称为为“牵张反射”或“腱反射”,是一种神经学现象,在此期间,响应于突然和急剧的拉伸其插入肌腱到骨肌肉或肌肉合同的组。
它是自动和非自愿的反应,整合在脊髓水平上,也就是说,个体无法控制反应,只要存在相应的刺激,反应就会出现(除非存在损害反射的病变) )。
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因为它不仅可以评估反射弧本身的弥散度,而且还可以评估上髓质段的完整性,所以它在临床上具有实用性。
在临床实践之外,在日常生活中,肌无力反射可在无人注意的情况下秘密保护四肢的肌肉,避免在负荷下过度拉伸肌肉纤维,后者是关键也是基础肌张力和平衡。
反射弧(元素)
像其他任何反射一样,肌无张反射是由五个关键要素组成的“拱形”:
-接收器
-传入路径(敏感)
-整合核心
-传出(运动)途径
-效应器
这些元素中的每一个在反射的整合中都起着根本性的作用,对其中任何一个的破坏都会导致其被废除。
对组成腱反射的每个元素的详细了解至关重要,不仅要了解它,而且还要能够探索它。
接收者
肌反射反应的受体和引发剂是位于肌肉内的感觉纤维复合物,称为“神经肌肉纺锤体”。
这组神经纤维能够检测到肌肉伸展程度的变化以及伸展的速度。实际上,神经肌肉纺锤体中有两种类型的感觉纤维。
I型传入神经元对肌肉长度的微小而快速的变化做出响应,而II型神经元则在较长的时间内对较大的长度变化做出响应。
传入(感觉)途径
位于神经肌肉纺锤体中的神经元的轴突加入与给定肌肉相对应的感觉神经的感觉(失足)部分,并到达脊髓的后角,在该处它们与神经元(中间神经元)突触。
积分
反射被整合到脊髓中,传入途径与中间神经元突触,中间神经元又连接到下运动神经元(位于脊髓中的运动神经元)。
但是,在与下部运动神经元突触之前,中间神经元还与下部和上部脊柱节段的纤维连接,从而在不同脊柱水平之间建立了“连接链”。
传出(运动)途径
传出途径由下部运动神经元的轴突组成,其从脊髓的前角出来,形成负责肌肉神经支配的神经圆角的运动部分。
这些轴突在运动神经的厚度中传播,直到它们与位于传入感觉纤维起源的肌肉中的效应子突触为止。
效应器
肌层反射效应器由作为神经肌肉纺锤体一部分的伽玛运动纤维以及直接进入融合神经外纤维的神经圆角组成。
反射途径在运动神经连接到肌肉的神经肌肉板处终止。
肌无力反射的生理学
肌腱反射的生理学相对简单。首先,神经肌肉纺锤体纤维的拉伸必须通过外部或内部刺激来进行。
随着神经肌肉纺锤体的拉伸,它释放出神经冲动,该冲动通过传入途径到达脊髓的后角,在此,冲动被传递到中间神经元。
中间神经元由较高的髓质中心调节,并与较低的运动神经元(有时不止一个)突触,从而放大了信号,该信号通过运动神经传递至效应子。
一旦回到肌肉中,收缩就由神经肌肉纺锤水平的伽马纤维产生的刺激触发,该刺激能够“招募”更多的运动单位,从而放大更多的肌原纤维的收缩。
同样并且并行地,刺激了融合神经外纤维(β纤维)的直接收缩,在这种情况下也被称为“补充”现象,即,每条收缩的肌纤维刺激了相邻的纤维,从而放大了效果。 。
具有肌反射性的肌肉
尽管几乎在任何骨骼肌中都可以看到肌反射性反射,但在上,下肢的长肌中则更为明显。因此,在临床检查中,以下肌肉的反射受到关注:
上级会员
-肱二头肌反射(肱二头肌肌腱)
-三头肌反射(三头肌腱)
-re骨反射(长旋肌腱)
-尺神经反射(尺神经肌腱)
下层成员
-跟腱反射(跟腱)
-ella骨反射(股四头肌的pa骨肌腱)
检查肌无力反射
肌反射性反射的探索非常简单。患者应放置在舒适的位置,肢体处于半屈曲状态,而肌肉群不能随意收缩。
完成此操作后,用橡胶反射锤敲打要探查的肌腱。敲击应足够牢固以拉伸肌腱,但又不引起疼痛。
对刺激的反应必须是研究的肌肉群的收缩。
根据临床发现,病史中报告了肌反射性或骨质反射性(ROT)如下:
-Areflexia(无反应)
-ROT I / IV(I级骨性反射高于IV级)或反射不足(有反应但非常虚弱)
-ROT II / IV(这是正常反应,必须有明显的收缩但不能使肢体明显运动)
-ROT III / IV,也称为反射亢进(响应刺激,涉及的肌肉群发生强力收缩,四肢明显运动)
-ROT IV / IV,也称为梭状芽胞(在刺激肌腱后,所涉及的肌肉群会反复且持续地收缩,即失去了刺激-收缩模式,而失去了刺激-收缩-收缩-收缩模式,直到反射结束)
肌反射的功能
肌肉反射对于维持肌肉张力,调节平衡和预防伤害极为重要。
在第一种情况下,肌肉纤维的伸长程度允许通过肌反射,在激动剂和拮抗肌之间有足够且平衡的肌张力,从而保持适当的姿势。
另一方面,当一个人被并入时,身体的自然摇摆会使在摇摆的另一侧的肌肉群的肌纤维伸长。例如:
如果一个人向前倾斜,腿后部的肌肉纤维将伸长。这会使肌肉收缩到足以纠正摇摆的程度,从而有助于保持平衡。
最终,当神经肌肉纺锤体响应压力而拉伸得过快或过快时,就会发生所谓的“逆向肌反射”,这是为了防止肌肉纤维和肌腱断裂。
在这些情况下,伸长而不是引起肌肉收缩,反而相反,即,它引起松弛,以避免肌肉超负荷超过其抵抗极限。
参考文献
- Schlosberg,H.(1928)。对条件性tell骨反射的研究。实验心理学杂志,11(6),468。
- Litvan,I.,Mangone,CA,Werden,W.,Bueri,JA,Estol,CJ,Garcea,DO……和Bartko,JJ(1996年)。NINDS肌反射反射量表的可靠性。神经病学,47(4),969-972。
- Golla,FL和Antonovitch,S.(1929年)。肌张力和and反射与脑力劳动的关系。心理科学杂志,75(309),234-241。
- 艾伦(Allen,MC)和凯普特(Capute),AJ(1990)。足月前的语气和反射发育。儿科,85(3),393-399。
- 路易斯安那州科恩(1953年)。拉伸反射的局部化。神经生理学杂志,16(3),272-285。
- Shull,BL,Hurt,G.,Laycock,J.,Palmtag,H.,Yong,Y.,&Zubieta,R.(2002年)。身体检查。失禁。英国普利茅斯:Plymbridge Distributors Ltd,373-388。
- 洛杉矶科恩(1954)。拉伸反射组织为两种类型的直接脊柱弧。神经生理学杂志,17(5),443-453。