肾小球：结构，功能，病理 - 生物学

的肾小球是肾单位，这又表示肾脏的解剖和功能单元的初始段。为了形成肾单位，肾小球与长管相连，在长管中可以识别出不同的节段，最后一个节段终止于收集管中。

收集导管可以容纳来自许多肾单位的导管，并与其他肾脏相连以形成乳头导管。在这些方法中，肾脏功能本身就可以得出结论，因为它们倒入花萼中的液体已经是最终的尿液，该尿液可以继续通过泌尿道，而没有任何进一步的改变。

肾小球的结构（来源：OpenStax College，通过Wikimedia Commons）

肾脏的横断面显示出称为皮质的浅表带和称为髓质的深表带。尽管所有的肾小球都在皮层中，但是据说15％是近髓的（靠近延髓），而85％是皮质的。

肾脏的主要功能是沿肾单位处理血浆，以从中提取出一定量的液体，然后以尿液的形式排出体外，其中将包含血浆和其他血浆产品中某些正常成分的过量。浪费。

肾脏解剖（资料来源：Grinny Manyform，来自Wikimedia Commons）

肾小球代表发生肾功能的结构。在那里，血管和血液系统与肾单位系统本身发生了第一次接触，这将处理由前两者提供的血浆的处理。

结构体

在已经放大的组织学切片中，肾小球被视为直径约200 µm的球形结构。仔细检查表明，每个肾小球实际上代表了血管成分和上皮肾小管成分的连接。

血管成分被认为穿透了称为血管极的球体部分，而在相对的部分，即尿极，小球体似乎是由较窄的管，近端小管，管状系统的起点形成的。正确地说。

血管成分是一团球形毛细血管，起源于一个小的小动脉，称为传入神经（到达肾小球），最后传到另一个称为传出神经（离开肾小球）。毛细血管称为肾小球毛细血管。

在血管极，传入和传出的小动脉彼此靠近，形成一种“茎”，毛细血管从中离开并返回形成环。在该茎中，在环的内表面之间，存在着由于位于血管之间而被称为系膜细胞的细胞。

肾脏的血管组织非常特殊，与其他器官的血管组织不同，在其他器官中，毛细血管具有营养功能，起源于小动脉，但最终以微静脉结束，使组织在逐渐变大的静脉中连接并返回心脏。

肾脏由于其功能而具有双重毛细血管化。第一种恰好是肾小球毛细血管的毛细血管，它始于和终止于相同类型的血管中。被称为小动脉门系统的组织，其处理过程将最终在尿液中被过滤掉。

第二个毛细血管化是传出的小动脉，并形成肾小管周围网络，通向小静脉，并使所有被小管重新吸收的血液返回血液。或者它为他们提供了一种血浆中必须被分泌出来的物质，以最终与尿液一起排泄。

这就是所谓的鲍曼氏囊（Bowman's capsule），它是延续肾单位的肾小管的初始，盲区和扩张端。在血管极处，囊壁似乎向内覆盖肾小球毛细血管。

这一事实使肾小球的血管和肾小管上皮成分在解剖上紧密相关，从而使毛细管的内皮壁被基底膜覆盖，囊膜的上皮倚靠在基底膜上。

肾功能开始于肾小球，过滤一定量的血浆，从而离开血管床，并通过由毛细血管内皮，基底膜和上皮的叠加所构成的屏障进入肾小管系统。鲍曼的胶囊。

这三种结构具有一定的连续性解决方案，在负责任的压力梯度确定的情况下，允许水运动，在这种情况下，是从毛细管向管状空间移动。这种液体称为肾小球滤过或原尿。

肾小球滤过液不包含血细胞或血浆蛋白或其他大分子。因此，它是具有所有这些小成分的血浆，例如离子，葡萄糖，氨基酸，尿素，肌酐等。以及其他内源性和外源性废物分子。

进入鲍曼氏囊后，该滤液将在小管中循环，并通过重吸收和分泌过程进行修饰。管状运输结束时残留在其中的所有物质都会被尿液清除。因此，过滤是肾脏排泄的第一步。

其中之一是肾小球滤过体积（GFR），即单位时间内在所有肾小球中滤过的血浆的体积。该量约为125毫升/分钟或180升/天。这个体积几乎被所有物质重新吸收，每天剩下1至2升作为尿液排出。

物质“ X”的过滤电荷是单位时间内被过滤的物质的质量，通过将该物质的血浆浓度（PX）乘以VFG来计算。过滤后的负荷与过滤后的物质一样多。

血浆物质的可过滤性指数是一个变量，可让人们对它们越过过滤屏障的难易程度有所了解。它是通过将滤液（FX）中物质的浓度除以血浆（PX）中的浓度而获得的。即：FX / PX。

最后一个变量的值在1到0之间。对于那些可以自由过滤并且两个隔室中的浓度相等的物质，该值为一个。对于未过滤且滤液中浓度为0的物质为零。对于部分过滤的物质的中间值。

术语肾小球病是指影响一个或多个肾小球成分并不利地改变过滤的任何过程，包括其体积的减小和选择性的丧失，从而使正常情况下不能通过的颗粒通过。

影响肾小球的病理过程的名称和分类有些混乱和复杂。例如，许多人使肾小球病和肾小球肾炎成为同义词，而另一些人更愿意为有明显炎症迹象的病例保留后者。

我们说的是原发性肾小球病或肾小球肾炎，其损害仅限于肾脏，出现的任何全身性表现，例如肺水肿，动脉高压或尿毒症综合征，都是肾小球功能障碍的直接后果。

原发性肾小球肾炎：通过免疫球蛋白A（IgA），膜性，微小改变，局部节段性硬化，膜性增生（I，II和III型）以及感染后或链球菌感染。

在所谓的继发性肾小球病中，肾小球仅代表疾病的改变成分之一，该疾病影响多个器官系统，并且在其他器官中有原发性损害的迹象。这里包括许多疾病。

仅举几例：系统性红斑狼疮，糖尿病，与系统性血管炎有关的肾小球肾炎，抗基底膜抗体，遗传性肾小球病，淀粉样变性，与病毒或非病毒感染有关的肾小球肾炎等等。

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