贾第鞭毛虫是一种国际化的鞭毛原生动物，可引起人类寄生虫病，称为贾第鞭毛虫病。这种寄生虫病是全世界胃肠道疾病的主要原因之一，成为公共卫生问题。
它的存在与多种肠道症状有关，主要表现为良性肠炎，但在慢性病例中，可能伴有体重减轻和吸收不良综合征。寄生虫是通过粪口污染传播的，也就是说，当人类摄入被贾第鞭毛虫囊肿污染的水或食物时。
贾第鞭毛虫次生滋养体技术：明场。贾第鞭毛虫滋养体用吉恩萨氏染色。
贾第鞭毛虫被认为是人畜共患病，人类可以感染多种动物物种的菌株，例如哺乳动物（啮齿动物，鹿，牛，公羊，马，狗和猫），两栖动物，爬行动物，鸟类或鱼类。
因此，感染并不总是以相同的方式表现出来，也就是说，某些菌株可能比其他菌株更具致病性。因此，偶尔会观察到严重，中度或轻度症状的病例以及其他无症状的病例。同样，某些感染可能是自限性的，而另一些则可能保持慢性。
该疾病通常是地方病，但也已描述了流行病暴发。应当指出，贾第鞭毛虫病的患病率在10岁以下儿童中是成年人的三倍。
当然，不卫生的条件，粪便对水和食物的污染以及不适当的卫生习惯是造成这种寄生虫病扩散的主要因素。
因此，在社会经济水平低，卫生条件差的人群中，发病率总是较高。
除此之外，还有某些可促进感染的疾病，例如胃酸度降低，营养不良和免疫球蛋白A缺乏症候群，这解释了为什么在营养丰富且具有免疫能力的儿童中贾第鞭毛虫较少见。
特点
原生动物贾第鞭毛虫兰比亚也被称为十二指肠贾第鞭毛虫，贾第鞭毛虫肠或兰比亚鞭毛虫。但是，当前标识它的名称是Giardia lamblia。
该鞭毛原生动物具有能动的滋养体形式和非能动的囊性形式。
诊断该寄生虫并不困难，但必须考虑到，对滋养体和囊肿的粪便清除是不规则的。因此，建议在不连续的日子进行连续检查。
滋养体通常见于液体粪便中，在其中不仅可以欣赏其形态，还可以欣赏它们在落叶中的特殊运动。虽然囊肿，更常见的是在形成的粪便中观察它们。
分类
有机王国
附属王国：遗迹
炸药：Metamonada
类：私刑
顺序：双翅目
子订单：Giardiina
属：贾第虫
种类：兰比亚
形态学
鞭毛原生动物贾第鞭毛虫有两种可能的形式（营养性或滋养体和囊性的）。
营养形式是进食，活动和繁殖的形式，而囊性形式则是一种抗性结构，不动且具有传染性。
滋养体
它们是梨形或双侧对称的心形。它的长度为10至20 µm，宽度为5至15 µm，厚度为2至4 µm。
在腹侧是吸盘或吸盘（粘附盘），该吸盘或吸盘是凹形的，并由薄的边缘包围，从而使吸盘外观更为美观。
背面是凸面，在此可以看到椎间盘的侧边缘。在结构的两侧以相同方式观察其胞质结构，即其分布是对称的。
在较宽的肢体中，有2个椭圆形核，分别具有中央核核体，中央轴突样式的每一侧都没有外周染色质，这使其呈猴状。
从前肢到后肢，延伸了2条细的杆状纤维轴，称为轴突。这些以8个原生质体开始，并以后鞭毛继续。
总共有8个鞭毛，分为4对：前对，正中对，腹对和后或尾对。这些细胞器负责寄生虫的运动。
细胞质是均匀且细颗粒的。在那里，观察到两个弯曲的逗号形体，它们具有一定的颜色，对应于高尔基体的厚度较厚，被称为副基底体。
囊肿
囊肿的长度为8至14 µm，宽度为7至10 µm。它们是椭圆形或椭圆形，并具有薄而光滑的无色膜
在内部，它们具有与滋养体相同的结构，但重复了。也就是说，观察到4个核，位于每个极的一个极或一对，每个轴突有4个轴突，4个副基底小体和无鞭毛。
核的核小体小于滋养体中的核小体，并且偏心地定位。他们没有外周染色质。
细胞质倾向于回缩，因此在囊壁和细胞质之间有一个清晰的空间。在细胞质内可见病态的纵向原纤维。
生物周期
传染形式
感染性结构以囊性形式表示。
入口大门
人体摄入被被贾第鞭毛虫囊肿侵染的粪便污染的水或食物。
随后，寄生虫开始在胃中解脱，在十二指肠中完成该过程，十二指肠中的囊性壁完全溶解，成为四核滋养体。
然后这种结构分裂，在碱性环境下产生了两个双核的滋养体。滋养体通过缝盘粘附在肠粘膜上，特别是在十二指肠的绒毛和空肠的第一部分。
这些寄生虫在那里生活，但是在胆管和胆囊中发现了滋养体。
滋养体可以通过特有的翻筋斗运动在微绒毛底部的粘液层上移动。
出口门
为了继续寄生虫的进化周期，许多滋养体从十二指肠粘膜分离并被吸入空肠。它们保留在那里直到肠内容物发生脱水，然后通过粪便流到达结肠。
滋养体将鞭毛缩回细胞质鞘中，呈椭圆形且稍小一些，并被囊壁包围。这样，滋养体变成了囊肿。
因此，它们通过粪便被排到外部环境，在那里即使在不利条件下，它们也可以存活长达两个月或更长时间，直到它们到达新的宿主为止。
在粪便转运过程中没有被包裹的活动滋养体也可以被排出。
传播
如果没有好的排泄物，粪便会污染水源和食物。
同样，不遵守简单的卫生习惯，例如上厕所后不洗手，是常见的污染源。
苍蝇可以作为机械传播因素，以及拥挤和非常紧密的接触。
另一方面，同性恋者之间包括肛交的亲密关系可能是传播的一种可能形式。
最后，由于污水渗入相邻的饮用水系统，甚至在休闲的淡水温泉中，也有流行病的报道，因为氯化水不会破坏贾第鞭毛虫的囊肿。
营养
滋养体形式是寄生虫可以进食的状态，从消化道吸收营养。
通过称为胞饮作用（从肠内容物摄取液体物质）或吞噬作用（从肠内容物摄取固体成分）的过程在背侧进食。
再生产
为了使寄生虫繁殖，其必须为营养或滋养体形式。
贾第鞭毛虫的滋养体的繁殖非常简单。它们无性繁殖，即通过纵向二元分裂发生。
致病性
在较低或中等的寄生虫负荷下，粘附在肠粘膜上的滋养体可引起刺激，并在较小程度上引起十二指肠和空肠粘膜的炎症。在大多数情况下，感染可能是无症状的。
但是，由于与隐性肥大，毛发萎缩或上皮细胞扁平化和损伤有关的肠道加速迁移，可能导致急性或慢性腹泻。
但是，当寄生虫负荷高且菌株具有毒性时，可以观察到几种致病机制，其中有以下几种：
滋养体在十二指肠和空肠黏膜上形成挂毯，这会引起对脂肪，脂溶性维生素和糖吸收的机械干扰。
另外，由寄生虫诱导的胆汁盐的去结合，以及肠蠕动的改变和粘液上皮的周转加速和粘膜的侵袭。
所有这些解释了慢性病例的吸收不良综合征和体重减轻。
另外，在有或没有炎性浸润（过敏或局部超敏现象）的寄生虫的吸盘的粘附位点处，肠粘膜也可能肥大（微绒毛刷状缘的病变）。
同样，肠腔中脂肪的积累会引起腹泻，腹泻的大便在感染过程中的不同时间可能呈水样，半固体，油腻，笨重和有臭味。
症状学
在人类中，兰氏芽孢杆菌感染的特征是表现形式广泛。因此，尽管一些感染者表现出严重的肠道和全身疾病，但其他人则没有症状。
有症状时，暴露后一到三周开始临床表现。
贾第鞭毛虫病可以表现为自我限制的肠炎，表现为突然腹泻和爆发性腹泻。腹泻可能会变得慢性并使人衰弱，并伴有脂肪泻和体重减轻。
可能还会出现腹部绞痛和全身不适，不发烧。较少出现恶心，呕吐，腹胀，肠胃气胀和食欲不振。
腹泻可能是间歇性的，一次持续几天。
在儿童的慢性贾第鞭毛虫病中，由于吸收不良综合征，它们可能导致发育迟缓，特别是肠道变得无法吸收脂肪，脂溶性维生素，叶酸，葡萄糖，乳糖和木糖。
最后，应该指出的是，免疫抑制的人更容易出现严重的临床表现，并大量感染。
诊断
为了诊断寄生虫病，必须在粪便样本，十二指肠液或活检中观察滋养体或囊肿。
粪便检查
由于寄生虫在粪便中的排出是间歇性的，因此通常在不连续的日子订购一系列样品，以增加发现寄生虫的可能性。
可以用盐溶液直接进行粪便检查，并在光学显微镜下检查。这将使您能够看到活的滋养体，并能够欣赏到起伏的定向运动（在落叶中）。
Lugol制剂可以更好地显示囊性形式。Faust等人的技术可用于促进寄生虫负荷低的样品中囊肿的浓缩。
也可以制成永久染色的浓缩物。
十二指肠果汁测试
通过内窥镜检查，可以获得十二指肠汁，比粪便更具代表性，但需要一种侵入性方法。
有一种称为Enterotest的简单方法，该方法由绑在螺纹上的明胶胶囊组成，该螺纹是从嘴到上腹的距离的长度。
吞咽胶囊，当其位于十二指肠中时，寄生虫会附着在螺纹上，溶解并撤回螺纹。然后在显微镜下观察。
十二指肠活检
活检可以在内窥镜检查期间进行。
免疫酶法
另一种有用的方法是酶免疫分析（ELISA），以检测样品中的贾第鞭毛虫抗原。
免疫
有一些因素会增加个体患贾第鞭毛虫病的敏感性。其中包括：菌株的毒力，接种量，胃酸过低或胃酸过少以及免疫异常。
另一方面，有研究表明在免疫活性个体中形成了对贾第鞭毛虫特异的分泌型IgA抗体，该抗体抑制滋养体与肠上皮的结合。
同样，针对滋养体形成IgM和IgG抗体，它们与补体一起能够破坏寄生虫。
治疗
选择用于贾第鞭毛虫病的药物是盐酸奎纳克林或硝基咪唑。硝基咪唑类包括：
- 甲硝唑（50毫克/千克/天，分为3剂共7至10天）。
- 替硝唑（单次剂量60毫克/千克/天，持续1至3天）。
呋喃唑酮通常用于儿科患者，因为它可以悬浮液形式使用，但治愈率较低。
由于存在致畸性，上述药物均不能用于孕妇。
推荐给孕妇的唯一药物是巴龙霉素，尽管效果较差，但由于不被吸收而更安全。
预防
- 被感染的个体必须首先得到治疗。
- 必须严格控制食品从业人员，定期进行粪便检测并对受感染者进行治疗。
- 提升社会经济条件，基本卫生条件和健康教育。
- 排泄物和垃圾的适当处置。
- 苍蝇的控制是重要的机械媒介。
- 饮水消耗。
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