该鼻涕是一个类型采样用于细胞学或微生物学分析的。细胞学检查在其他类型的细胞中寻找嗜酸性粒细胞的存在。这些表明患者可能出现的症状的病因。
另一方面，该培养物允许鉴定通常的微生物群以及定殖的微生物，例如酵母和金黄色葡萄球菌。因此，鼻拭子培养是检测无症状金黄色葡萄球菌鼻载体的理想方法。
鼻粘膜和鼻咽计划。资料来源：PNG.com/Rage翻译反对
每天，无论是在医院一级还是在社区中，了解无症状患者的金黄色葡萄球菌携带病例都变得更加重要，因为已经发现了多重耐药菌株，这确实是传播因素的真正危险。
另一方面，在一些国家中，对于进入处理食品公司的人员的选择过程，要求对鼻腔分泌物以及咽部分泌物进行微生物分析。
这是一种预防措施，因为金黄色葡萄球菌会产生导致食物中毒的肠毒素。鼻分泌物样本很容易采集，尽管它会使患者感到不舒服。
这是为了什么
鼻分泌液采样用于进行两种类型的研究。首先，可以进行带有嗜酸性粒细胞计数的鼻细胞学检查，其次它可用于微生物学分析。
鼻剥脱细胞学
如果患者患有某些类型的呼吸道疾病，过敏或鼻病，则需要鼻分泌液细胞学检查。过敏者对了解从鼻咽上皮脱落的细胞类型以及嗜酸性粒细胞计数感兴趣。
检查的结果可以指导鼻炎的起源，无论是变应性的还是感染性的，或者鼻病是否为炎症性的。同样，可以区分过敏性支气管炎和传染性支气管炎。
但是，该研究必须伴随其他分析，以便它具有真正的实用性，因为获得的结果必须与其他重要参数关联，例如完整的血液学，IgE测定或一系列粪便。
应该注意的是，在3个月以下的婴儿中，可能存在鼻嗜酸性粒细胞增多而没有相关的病理。然而，在这个年龄之后，鼻粘液中存在嗜酸性粒细胞增多而无症状可能预示着过敏过程的未来出现。
鼻拭子培养
该培养物用于检测金黄色葡萄球菌的鼻载体。尽管仅在特定情况下才进行这项研究是合理的，但它是有用的，因为很大一部分人口无症状地携带金黄色葡萄球菌。
该分析对于想工作处理食物的人来说非常重要。在它们中，必须排除它们不是该微生物的携带者。
它对反复感染金黄色葡萄球菌（如脓疱疮，脓肿或ils疮）的人也很有用，尤其是暗示患者可能是慢性携带者的其他情感。有时也必须研究最亲密的家庭成员。
另一方面，在某些情况下可以对医务人员进行鼻分泌物培养，尤其是当这种细菌在医院区域大量爆发且尚未确定其他可能来源时。在上述所有情况下，都必须进行文化建设。
采样
-细胞学
可以通过两种方式进行采样：自发脱落或用药签强制脱落。
自发性脱落
要求患者在显微镜载玻片上用力吹鼻子。然后，用棉签或定量环散布样品。
用棉签强迫剥落
引入拭子，直到到达下鼻甲。进入内部后，拭子会沿着墙壁拖动，从而轮流拖动细胞。由于采样有些不舒服，因此该过程不应超过10-15秒。然后将样品铺在载玻片上并风干。
-文化
要获取样本，请按照下列步骤操作：
-要求患者将头部向后倾斜一点。
-将棉签插入约1厘米的深度。
-将拭子沿着鼻粘膜壁拖动，直到接触到最大量的表面为止。
-必须从两个鼻孔中取样。如果患者要进行细胞学和培养，则每个鼻孔应采集两个样本。一个用于在幻灯片上传播，另一个用于培养。
对于培养，两个鼻孔都可以使用单个拭子。但是，有些实验室更喜欢用不同的药签将它们拿走，播种时它们将培养板分成两半，分别标记为：右鼻孔和左鼻孔。
对于细胞学研究，建议进行两次涂片检查，一次涂于右鼻孔，另一次涂于左耳。
处理
-微生物学研究（培养）
理想情况下，一旦取样，就应对其进行处理以进行培养，但是在大多数情况下这是不可能的。
如果不立即对其进行处理，则将拭子放在运输介质中。它们可以在那里保持室温。理想情况下，棉签应在不到2小时的时间内播种；但是，在运输方式上，它最多可以持续24小时。
样品应接种在血琼脂和咸甘露醇上。血琼脂和咸甘露醇可确保金黄色葡萄球菌的分离。
-细胞学研究
进行的涂片用赖特或吉姆萨染色，并在显微镜下观察。
在细胞学中，取决于患者的状况，可以观察到多种细胞成分。这些要素中的每一个都将指导医生进行可能的病理检查。尽管这不是一个强大的测试，但它确实有助于进行差异诊断。
我们可以找到以下元素：
-鳞状细胞。
-巨噬细胞。
-圆柱形纤毛细胞。
-Charcot Leyden的水晶。
- 杯状细胞。
-多形核。
-嗜酸性粒细胞。
-淋巴细胞。
-浆细胞。
-嗜酸性粒细胞计数
如下所述的Hansel染色可用于该技术。
材料
-曙红
- 亚甲蓝。
- 蒸馏水。
-95％乙醇。
处理
一旦涂片在户外干燥，它就会被弄脏：
-在涂片上滴几滴曙红，直到整个制剂覆盖1分钟。
-在曙红上添加等量的蒸馏水1分钟。
-扔掉液体并用蒸馏水洗涤。
-倾斜纸页，让几滴乙醇滴在表面上进行清洗。
-加入几滴亚甲蓝，覆盖整个涂片1分钟。
-在亚甲基蓝的顶部添加相同量的水，放置2分钟。
-丢弃液体并用蒸馏水洗涤。
-最后加入几滴乙醇，将其在露天干燥。
在总共100个区域中，测量观察到的嗜酸性粒细胞的百分比。
资料来源：作者MSc编写。玛莉莎·吉尔（Marielsa gil）
建议
-采集样品之前，患者不应放置滴剂或洗鼻剂。
-要进行培养，患者不得接受抗生素治疗。
-对于嗜酸性粒细胞计数，患者不能服用抗过敏药。
-必须考虑到该测试非常非特异性，并且在使用类固醇治疗的过敏患者中可能产生假阴性。
参考文献
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