新型隐球菌是一种机会酵母,可引起肺隐球菌病,非典型性急性肺炎和慢性脑膜炎。该微生物最初被认为是统一的物种,但后来又被分为四种血清型(AD)和三个变种(新福尔摩,矮牵牛和加蒂)。
目前,已经提出了以下划分:新型C。具有3个基因型(VNI,VNII,VNB)的grubii(血清型A); 新甲虫变种 新甲虫(血清型D或VNIV); 以及其他5个物种,即加迪梭菌,芽孢杆菌,deuterogattii菌,四加鞭毛虫和decagattii梭菌(血清型B / C或VGI-IV)。
用中国墨水看到的新型隐球菌
尽管这些变种具有不同的流行病学特征,但致病性本身是相同的,这就是为什么它们被统称为新隐球菌的原因。
它是全世界无处不在的蘑菇。人们在呼吸真菌时会被感染,但这种疾病不会在人与人之间传染。
疫霉菌:担子菌
类:银耳菌
顺序:银耳
家庭:银耳科
属:隐球菌
种类:新甲虫
形态学
微观特征
实验室测试
尿素酶在与Christense的尿素琼脂或肉汤中于35°C孵育2小时内呈阳性,尽管Zimmer和Roberts描述了快速尿素酶检测测试,但在10至30分钟内得到了阳性结果。
另一个有用的试验是在酚氧化酶底物存在下产生棕色颜料的证据。
为此,使用Satib和Senskau鸟琼脂和咖啡酸,强力接种(大接种量),并在37°C下温育一周。棕色至红色或栗色色素的出现是对新孢梭菌的阳性病理诊断测试。
它们不会将硝酸盐还原为亚硝酸盐,不会吸收葡萄糖,麦芽糖,蔗糖,海藻糖,半乳糖,纤维二糖,木糖,棉子糖和二甘醇,而不会吸收乳糖或美利比糖。
但是,这些测试的可靠性较差,并且很长时间没有在实验室中进行过。
荚膜抗原的检测
有时不可能在样品中看到酵母,但这并不意味着不存在新隐球菌感染。
真菌在肺和全身水平产生大量胶囊。因此,通过乳胶凝集技术,可以将GXM荚膜抗原溶解并在具有特定抗血清的CSF和血清中轻松检测。
该测试可以量化,非常适合治疗的预后和评估疗效,尽管由于采集CSF样品具有创伤性,因此重复进行该随访并非十分可行。
就像酶免疫测定法一样,这是一种非常简单的诊断方法。
通过核酸探针技术检测新型隐球菌是快速,安全鉴定的另一个极好的选择。
治疗
氟胞嘧啶是有效的,但是已经出现了抗性突变体。静脉内两性霉素B是另一种非常有效的替代方法。
在脑膜炎中,有必要同时使用两种药物数个月,然后再长期服用氟康唑。75%的患者可以治愈,但是某些患者可能在治疗后复发,需要重复治疗周期。
参考文献
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