伞形毒蕈是伞菌类的菌根真菌，由于存在阿托莫辛而具有剧毒。它是一种特殊的真菌，通常与姬松茸，口蘑，红菇和Volvariella属的可食用种类混淆。
意外摄入是致命的真菌；它会损害肝脏和肾脏，导致死亡。它被称为死亡蘑菇，绿色帽子，致命帽子，绿色铁杉，死亡帽子或恶魔的蘑菇。
伞形毒蕈。资料来源：foto.com
它的特征是白色的圆柱状足底被膜状表皮覆盖着，带黄绿色的脉。茎冠上有一个肉质的，椭圆形的橄榄绿色帽子，下端放射出多个薄片。
沿着脚，在中间区域的水平面上，呈现出一个由白色膜层形成的环。另外，在茎的基部中沃尔沃的存在在该物种中是特别的。
它通常生长在落叶和针叶树的落叶上，偏爱有机质含量较高的酸性土壤。它在秋季月份出现在湿度高，温度中等的各种森林生态系统中。
它含有毒素amatoxin和phallotoxin，它们以5 mg / kg的致死剂量引起肝损害，引起所谓的“鬼笔症候群”。这种疾病表现为胃肠道疼痛，呕吐，腹泻，心动过速和癫痫发作，导致15天后死亡。
治疗方法取决于中毒的临床阶段以及食用蘑菇后经过的时间。由于没有特定的解毒剂，因此在怀疑意外使用时有必要采取预防措施。
一般特征
-子实体-子果皮-呈直径5至15厘米的弯曲帽子状。
-子果皮的主要颜色是橄榄绿色，浅色至深色，有时发白。
-通常在边缘白色，由于下雨而变白。
-将其与食用菌混淆的特征之一是帽子易于剥落。
-略微坚硬的果肉，柔和的色彩，令人愉悦的气味和甜味极具毒性。
-子实体的表皮由深色色调的原纤维组成，其上表面具有完全光滑的表面。
-孢子果的底部有许多彼此靠近的薄片，宽而发白的色调。
-茎或花序梗呈管状和细长形，白色，略带黄绿色，有斑点的外观。
-脚约8-15厘米，直径1-3厘米。
-在花序梗的中心区域，它有一层或白色的环，略微皱起。
-在茎，脚或花序梗的基部有一个杯状结构，称为沃尔瓦，颜色为白色，外观为纤维状。
-沃尔是该物种的特征结构，必须在脚下的叶幔下进行检查以识别它。
-当真菌浮出水面时，表面会覆盖一层鸡蛋状的面纱。
伞形毒蕈的初始阶段。资料来源：commons.wikimedia.org
-在生长过程中，这种结构会破裂，从而产生挥发物。
-该物种的孢子为球形，8-10毫米，白色。
-这是一种非常危险的蘑菇，由于摄入amatoxin会引起90％以上的中毒。
分类
-真菌王国
-部门：担子菌科
-细分：担子菌
-类别：同型担子菌
-子类：蜥蜴科
-订单：蘑菇
-家庭：菊科
-类型：鹅膏菌
-物种：鬼笔风
-二项式名称：Amanita phalloides（Vaill。Ex Fr.）Link（1833）
-通用名称：绿色铁杉，绿色帽子，致命帽子。
系统发育
鹅膏菌属是一组由多种食用菌和其他剧毒组成的木耳真菌。术语“阳具”源自希腊语的“ pallos”阴茎和“ leidos”形式，即阴茎或阴茎的形状。
该物种最初被报道为姬松茸（Fries，1821），随后的描述使其被命名为鹅膏菌（Persoon）。后来的评论设法定义了这种特殊的蘑菇的名称，因为这种蘑菇具有很高的毒性，称为伞形毒蕈（Link，1833）。
在这方面，伞形毒蕈是有毒的伞形毒蕈的代表性物种，包括双孢伞形毒蝇，疣状伞形毒蝇和毒蝇形毒蕈。实际上，某些作者将鹅膏菌分类为鬼笔环孢菌的一个亚种，其颜色，发育时间和毒素有所不同。
栖息地和分布
伞形毒蕈（Amanita phalloides）是茂盛的阔叶平叶林和针叶林中非常丰富的物种。同样，这种真菌的营养结构也是各种橡树菌根的一部分。
它通常出现在凉爽的月份，夏季末和秋季，但不适用于寒冷的冬季。从地下菌丝形成的生殖结构以局部和个体的方式出现。
伞形毒蕈的自然栖息地。资料来源：H. creativecommons.org
在高降雨时期，它会在大叶茂盛的树荫下成群出现。它更喜欢沙质和沙壤土，并且位于从海岸到高山的高度。
该物种在北半球和南半球的温带气候生态系统中发育。它原产于欧洲温带地区，由于木材的进口，在北美，南美和澳大利亚发现为引进物种。
再生产
伞形毒蕈（Amanita phalloides）真菌是一种担子菌，可通过称为芽孢杆菌（basidiospores）的生殖孢子繁殖。每个担子孢子通过处女膜附着于回旋体。
孢子孢子是微小的轻质结构，很容易通过风，昆虫或小动物的运动而散开。到达地面后，在最佳的湿度，温度和营养元素条件下，它会形成地下的原核生物菌丝体。
伞形毒蕈的生长期。资料来源：Justin Pierce（JPierce）creativecommons.org
菌丝体的每个细胞都有一个分化为阳性或阴性的细胞核。真菌的生存需要相反核的结合。胶束细胞通过腓骨结合，确保每个细胞存在两个相反符号的核。
连接两个单倍体原子核的过程允许创建次级原核生物菌丝体或合子。作为土壤菌根的一部分，该次生菌丝体在地下生长并生长很长一段时间。
后来，通过连续的分裂和转化，形成了刚毛或基底皮-第三菌丝体-从地面突出。最后，在薄片水平上，两个单倍体核融合，产生二倍体basidiospores。
该物种还可以通过破碎或分裂来营养繁殖。在这种情况下，部分或全部菌丝或菌丝体被分离或破碎，从而形成新的个体。
毒性
伞形毒蕈蘑菇的蘑菇中含有引起急性肝病或肝毒性（包括功能或解剖学损害）的有毒物质。真菌含有毒素阿托莫毒素（阿马尼汀α，β和γ），法洛辛和衍生自环肽的病毒毒素。
这些毒素不会通过烹饪，烘干或腌制等烹饪过程而失活。40克真菌含有5-15毫克的α-amanitin，致死剂量为0.1-0.3毫克/千克，因此具有很高的毒性。
A-天冬氨酸（抗毒素）是一种会损害肝脏和肾脏的毒素。损伤是由RNA聚合酶II的失活和蛋白质合成的抑制导致的细胞死亡引起的。
Falotoxin是一种天然代谢物或生物碱，位于毒蝇伞形真菌的脚下。由于粘膜细胞膜的改变，它在肠道水平进行干预，引起胃肠道毒性。
作用机理发生在肠一级，引起粘膜崩解并促进阿托莫辛的吸收。至于病毒毒素，它们是七肽化合物，当被人摄入时不会起毒性作用。
中毒症状
伞形毒蕈蘑菇的令人愉快的味道和最初症状的晚期表现使其成为致命的真菌。症状的表现通常发生在无症状期后（从摄入后10-14小时开始）。
24小时后，伞形毒蕈菌phalotoxins的作用产生了急性胃肠炎。症状始于严重的疼痛，恶心，呕吐和腹泻，导致严重的脱水和电解质变化。
伞形毒蕈的典型结构。资料来源：Archenzoderivative作品creativecommons.org
从第二天到第三天，患者进入短暂改善或潜伏期。但是，在第4-5天后，它可能会复发，从而在肝脏和肾脏中形成病变。
如果发生严重中毒，则肝病在早期（1-2天）突然发生。中毒的诊断是根据回忆来确定的，可以是食用蘑菇或收集未确认的蘑菇。
确定中毒类型后，建议对洗胃，呕吐和粪便进行真菌学分析。该分析的目的是确定分析样品中是否存在伞形毒蕈孢子。
此外，建议测定尿液样品中的金刚素水平。实际上，摄入真菌后，毒素会在尿液中保留长达36小时。
在16-24小时之间凝血酶原活性降低不到70％表示肝衰竭的高风险。24-36 h AST和ALT大于1000 IU / I的值也表明中毒症状的患者存在肝脏问题。
中毒阶段
该病的临床表现由较短的无症状期（12-16小时）体现。接下来是胃肠道阶段，潜伏期或恢复阶段以及肝肾阶段，这些阶段可能会随着患者的死亡而终止。
- 胃肠道阶段（12-36小时）：肠道疼痛，恶心，呕吐和腹泻。脱水和水解失调。
- 恢复阶段（12-24小时）：表现出明显的改善。然而，由于毒素的存在，肝损害仍在继续。
- 肝肾期（2-4天）：出现肝毒性症状，出现胆红素升高和转氨酶。同样，肾脏功能也会发生变化，患者可能会死于肝和肾衰竭。
治疗
在发现中毒时，应立即洗胃，最好是在事件发生的第一小时之前。在此净化过程之后，建议通过探针涂抹活性炭并将其保留在胃中。
洗胃
发现中毒时应洗胃，不建议胃肠道症状开始时洗胃。在此阶段进行清洗只能确定中毒的原因。
解毒剂
目前，还没有发现精确的解毒剂用于对伞形毒蕈中毒的对症治疗。据报道，使用天然抗氧化剂水飞蓟素，高剂量的青霉素或粘液溶解的N-乙酰半胱氨酸（NAC）。
水飞蓟宾是水飞蓟素的活性成分之一，必须在中毒后24小时内服用。静脉给予5-20 mg / kg的剂量或口服50-100 mg / kg的剂量持续5-6天，直至恢复。
对于粘液溶解的N-乙酰半胱氨酸（NAC），也应在检测到中毒后24小时内开始治疗。在葡萄糖或NaCl中稀释50-100-150 mg / kg的剂量，连续三小时连续21 h，直至INR标准化。
这种抗生素的使用存在争议；该用途仅限于阻止金刚霉素通过细胞膜的通过。该治疗的有效性仅限于无症状阶段，剂量为0.3-1百万DU / kg / d。
透析
基于血液透析，血液灌流或肝透析过程的治疗使得在初始治疗中消除活性剂成为可能。建议在中毒以及强制利尿（300-400 ml / h）的初期进行血液透析。
对症治疗
对症治疗，例如调节代谢变化，酸碱平衡或水平衡，均报告令人满意的结果。但是，只有在诊断出急性肝衰竭时才能进行肝移植才能挽救患者的生命。
参考文献
- 鹅膏菌（2018）蘑菇和真菌目录。真菌病真菌协会。在以下位置恢复：fungipedia.org
- 鹅膏菌（2018）Empendium。医生的门户。在以下网址恢复：empendium.com
- Chasco Ganuza Maite（2016）毒蝇伞中毒的管理。通讯。纳瓦拉大学医学院。
- Cortese，S.，Risso，M.和Trapassi，JH（2013）。伞形毒蕈中毒：三例。阿根廷毒理学学报（ActatoxicológicaArgentina）21（2），110-117。
- Espinoza Georgelin（2018）Amanita phalloides或绿色墨角兰，一种致命的蘑菇。生物学家-ISSN 2529-895X
- Nogué，S.，Simón，J.，Blanché，C.，&Piqueras，J.（2009年）。植物和蘑菇中毒。梅纳里尼科学区。巴达洛纳。
- Soto B.Eusebio，SanzG.María和MartínezJ.Francisco（2010）Micetisms或蘑菇中毒。临床毒理学。Navarre卫生服务局Osasunbidea。7页
- Talamoni，M.，Cabrerizo，S.，Cari，C.，Diaz，M.，Ortiz de Rozas，M。和Sager，I。（2006）。伞形毒蕈中毒，诊断和治疗。阿根廷儿科档案，104（4），372-374。
- 分类学-毒蝇伞（死亡上限）（2018）UniProt。在以下位置恢复：uniprot.org
- 维基百科贡献者（2019）毒蝇伞。在维基百科，免费百科全书中。在以下网址恢复：Wikipedia.org