粪肠球菌是革兰氏阳性球菌，是人和动物肠道共生菌群的一部分。它们也存在于口咽，阴道和皮肤分泌物中。
作为人类微生物群的一部分，人们认为它的致病性很低。但是，目前它被认为是医院感染中的重要病原体，是住院患者中第二大最常见的细菌属。
其中可能涉及的病理是严重的尿路感染，伤口，菌血症和心内膜炎。尽管它可以在人与人之间传播或通过食用受污染的食物或水传播，但大多数感染都来自内生微生物群。
粪肠球菌能够在呼吸道和皮肤上定居，并能在无生命物体的表面上长期存活。在临床分离株中，其频率比粪肠球菌少。
粪肠球菌代表临床样品中发现的微生物的80％至90％，而粪肠球菌仅达到分离株的5％至10％。但是，粪肠球菌对抗菌剂更具抵抗力。
特点
它们是兼性厌氧菌，它们发酵葡萄糖和其他碳水化合物而获得乳酸作为最终产物，但它们不会产生气体。
它在37°C的24小时内于丰富的培养基（如血琼脂，巧克力和其他用于肠球菌的特殊培养基）中培养。
生化特征
粪肠球菌能够在含有6.5％NaCl的营养肉汤中生长，并能够在40％胆汁盐存在下水解七叶树素。它可以承受高达9.6的pH值。
它们产生亮氨酸氨基肽酶（LAP），并对过氧化氢酶测试产生阴性反应。
同样，粪肠球菌水解L-吡咯烷酰基-β-萘酰胺（PYR），根据Lancefield分类，它属于D组。
对于整个肠球菌都满足上述特征。
但是，鉴定粪便种类的具体特征是：阿拉伯糖发酵阳性，亚碲酸盐阴性，迁移性和色素阴性。
对抗生素的敏感性
粪肠球菌的推荐抗菌剂是万古霉素。
然而，粪肠球菌具有获得这些抗生素抗性基因的能力，因此大多数分离株对万古霉素具有抗性。
如果是尿液样本，建议测试呋喃妥因，四环素和环丙沙星。在从系统感染（如菌血症，心内膜炎等）中分离出来的菌株中，还应测试高含量的庆大霉素和链霉素，并确定β-内酰胺酶的存在。
对于耐万古霉素的菌株，建议尝试使用利奈唑胺，替考拉宁，氯霉素，四环素，红霉素和利福平。
形态学
它们是革兰氏阳性球菌，成对或短链排列。它们不形成孢子，也不呈现鞭毛，因此它们是不可移动的。
在血琼脂中，粪肠球菌的菌落呈乳白色，灰白色，通常呈伽马溶血性。而在Esculin Bile Agar中，菌落会使菌落周围的培养基变黑。
在Slanetz-Bartley琼脂（含1％TTC）上，菌落呈红棕色，而在KF琼脂（含1％TTC）上，菌落为粉红色，周围有黄色区域。
分类
域：细菌。
Phylum：坚定。
类：芽孢杆菌。
订购：乳杆菌。
家庭：肠球菌科。
属：肠球菌。
种类：粪便。
毒力因子
该微生物中最突出的毒力因子包括：
-溶血素对某些细胞具有细胞溶解作用，允许其侵入血流。
-表面蛋白和胶原结合粘附素均促进定植并因此促进感染。
-它还具有其他毒性因子，例如明胶酶，聚集物质，脂肪酶，血凝素，并具有很高的能力获得对抗生素具有抗性的基因。
病态
大多数感染源于个体自身微生物群的入侵，也就是说，它会产生内源性感染。
主要见于尿路感染，胆道感染，心内膜炎和败血病。
肠球菌通常是急性细菌性脑膜炎的罕见病因，仅占病例的0.3％至4.9％。
但是，当它发生时，粪便种类产生10％，粪便种类产生88％，其他肠球菌种类产生2％。
心内膜炎主要发生在老年人或有潜在的外阴部病变的患者中，这些患者受到胃肠道或泌尿生殖道的操纵。
治疗
粪肠球菌对粪便的抵抗力往往比粪肠球菌高。这些微生物的多重耐药性代表了医院一级的严重问题，其控制是一个真正的挑战。
粪肠球菌（50％）比粪肠球菌（5％）更耐万古霉素。
迄今为止，仍未对粪肠球菌产生抗药性的抗生素之一是利奈唑胺（恶唑烷酮）。这种抗生素的优点是可以口服给药并且具有优异的生物利用度。
但是，还有其他替代品，例如链霉菌素（Quinupristin / dalfopristin）仅适用于粪肠球菌，因为它对粪肠球菌没有活性。以及脂肽：（达托霉素）和糖基环素（Tigecycline）。
但是，在做出任何治疗性决定之前，必须掌握抗菌素的实验室检查结果，这样才能更好地使用可用的抗生素。
预防
这种细菌很难控制，但是，遵守卫生人员的标准化无菌规范以及对被污染物质进行正确的灭菌和处理将始终有用。
工业效益
粪肠球菌因其对动物生产特别是对兔子的有益作用而被使用。
用这种微生物发酵的大豆产品导致总胆固醇减少18.4％，HDL分数增加17.8％。
粪肠球菌也可以用作益生菌，将其纳入仔猪的饲料中以防止断奶后的腹泻问题。
粪肠球菌被认为可以调节免疫反应，从而减少或省却抗生素。
猪粪粪肠球菌掺入低蛋白日粮的另一个好处是减少了粪便中的氨氮，通过减少排泄物的特有气味将粪便中的氨污染降至最低。
参考文献
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