肠蠕虫是人类消化道的专性寄生线虫,通常在西班牙语中称为Spanish虫,在撒克逊语中称为pin虫或线虫。
它们是小型的乳白色纺锤形蠕虫,雌性长8-13毫米,雄性长2.5-5毫米。卵长50-54μmx 20-27μm,卵圆形,不对称变平,几乎无色。幼虫长140-150μm。
肠球菌虫卵。作者:DPDx,PHIL,通过Wikimedia Commons
该物种产生称为肠病的疾病。受影响最大的人群是5至10岁的学龄儿童。该线虫可能是已知最古老的蠕虫寄生虫。
旧记录
由于这种形式的寄生虫从一个人直接传播到另一个人,而无需周期的外部阶段,这种寄生虫伴随着人类在世界范围内的迁移。
根据进行的调查,非洲人感染了Enterobius vermicularis,并随该物种在整个大洲扩散。
古寄生虫学数据使我们能够重建感染传播的这些途径。该线虫可能是已知最古老的蠕虫寄生虫。
在位于北美犹他州(年龄为10,000年)的共分解碳(源自粪便)中检测到了它们的卵。在南美洲,人类的proprolites中也发现了卵,在这种情况下是4000年前。
在世界各地的木乃伊人体中都发现了蠕虫肠虫卵:
- 在7,000年前在德黑兰(伊朗)的一个木乃伊女青年中。
- 在中国一个拥有2100年历史的木乃伊中发现了鸡蛋。
- 在格陵兰,人们在公元1400年的木乃伊中发现了它们。
- 在韩国,是17世纪的女性木乃伊。
一般特征
性别
Enterobius vermicularis(以前称为Oxyuris vermicularis)属于动物界,线虫门,Secernentea类,螺旋藻亚类,Oxyurida纲,Oxyuridae王国。
Enterobius属包括约25种寄生在灵长类中的物种,只有Vermicularis Enterobius寄生于人类。它从北极地区分布到热带地区。
感染
感染是从被污染的手,食物或很少从水中摄入线虫卵而发生的。最明显的症状是肛门瘙痒,这是由于卵的存在或蠕虫向外部的迁移而引起的。
为了诊断该疾病,最可靠的方法是在大便或进行早晨卫生之前,在患者醒来时在肛周区域使用塑料胶带。然后在显微镜下鉴定卵或成虫。
生命周期
它的生命周期从摄取的卵到达胃后开始孵化开始。幼虫迁移到回肠,盲肠和阑尾。成年雌性在回肠,盲肠,阑尾或结肠中定居。
当子宫中充满卵时,蠕虫通过肛门腔从肠腔中迁移出来,并将卵沉积在肛周区域的皮肤上。
为了消除寄生虫艾美金球菌,使用了苯并咪唑类的药物,例如甲苯咪唑和阿班达唑,或化合物例如哌嗪,吡喃或吡啶。该治疗方法必须适用于整个家庭。必须在严格的医学适应症下使用它们。
栖息地
肠蠕虫是一种专性的寄生线虫,生活在北极到热带地区。它不能区分贫穷国家还是富裕国家:在欧洲和美国的某些地区,已检测到高达100%的感染。
它的宿主是人类,尽管据报道在相关物种如黑猩猩和长臂猿的圈养标本中有寄生虫病病例。
由于存在外部白蛋白层,卵粘附在表面上。在学校卫生间的墙壁上,每平方米最多可检测到50,000个鸡蛋。
遗传学
肠蠕虫基因组是一个14010 bp的环状DNA分子,编码36个基因(12个蛋白质,22个tRNA和2个rRNA)。有趣的是,与几乎所有其他已研究的线虫物种不同,该mtDNA(线粒体DNA)基因组缺少atp8。
系统发育和分类学
Enterobius vermicularis(以前称为Oxyuris vermicularis)属于动物界,线虫门,Secernentea类,螺旋藻亚类,Oxyurida目,Oxyuridae王国。
Enterobius属包括约25种寄生在灵长类中的物种,而只有Enterobius vermicularis寄生于人类。
迄今在欧洲,非洲和亚洲都广为人知的格氏肠蠕虫也使人麻痹。有人认为,这最后一个物种是无效的,并且是蠕形虫的幼体形式。这种线虫的种类与灵长类动物共同进化。
锯缘肠球菌(Enterobius serratus),毕加肠球菌(Enterobius pygatrichus)和扎克肠球菌(Enterobius zakiri)等物种在小灵长类动物中被认为是寄生虫,而Enterobius Buckyi是猩猩的寄生虫。肠嗜人肠球菌发生在黑猩猩中。在大猩猩中有Enterobius lerouxi种。
形态学
它是一种小的白色纺锤形蠕虫。成年女性长8-13毫米,宽0.4-0.5毫米;雄性的体型较小,长度达到2.5-5毫米,宽度达到0.5-0.6毫米。
它们有三个嘴唇和一对侧面的头翼,使它们能够附着在肠粘膜上。它具有坚固的食道,并以高度发达的食道鳞茎结束。身体的后端变弱;因此其旧名pin虫(尖尾)。
生殖系统高度发达,呈T形,横截面显示了子宫内特有的卵。成年雄性有一个腹侧弯曲的尾巴,带有尾翼和一个大的交配针。
卵的大小为50-54μmx 20-27μm,是卵形的,它们的一个面变平,另一个面凸,几乎无色。外壳的外部有一层厚厚的白蛋白层,可以粘附在表面上。然后是透明的透明层和胚膜。幼虫长140-150μm。
生命周期
鸡蛋摄入量和幼体发育
生命周期发生在胃肠道腔内。摄入后,卵在胃和小肠上部孵化。
幼虫迁移到回肠,盲肠和阑尾。一路走了两次之后,他们变成了成年人。被感染的患者只有几百或几百个成年人。
建立和交配
成年雌性动物(每30分钟移动约6-7厘米)定居在回肠下部(发生交配),盲肠,阑尾或升结肠。在那里,它们在插入部位形成了小溃疡。
后来发生继发性感染和出血,产生小溃疡和粘膜下脓肿。女性存活37-93天。雄性存活约50天,交配后死亡,并随粪便排出。
产卵和孵化
排卵开始于五个星期。当子宫中装有卵子时,妊娠蠕虫会从结肠穿过肛门迁移。
在通过肛周或会阴皮肤时,卵会因子宫收缩,蠕虫自身死亡或崩解或在刮擦过程中破裂而排出。此过程将在一夜之间发生。大约生产了11,000个鸡蛋。
在产卵时,幼虫不成熟且无感染性。大气中的氧气促进发育。由于体温的影响,这些幼虫在人体内六小时后便具有传染性。
蛋在低温和高湿度下的存活率最佳;在炎热干燥的条件下,感染力会在一到两天后下降。这个周期需要两到四个星期。
传染性
感染是通过将线虫卵摄入受污染的手,食物或不常见的水中来进行的。鸡蛋在较小程度上可以通过鼻腔通过空气进入人体。
充气时,鸡蛋很轻,会散布在整个房间内,并保持三个星期的传染性。
有四种传输方式:
- 直接感染:由于刮擦污染指甲而引起的肛门和肛周区域的感染(自体感染)。
- 暴露于有生命力的卵中:这可能是由肮脏的被褥和其他受污染的物体引起的。
- 受污染的灰尘:包含鸡蛋(来自床上用品,睡衣,玩具,家具和猫狗的毛皮)。
- 反感染:在肛门粘膜中孵育后,幼虫向乙状结肠和盲肠迁移时发生。
Vermicularis肠球菌是人类中最常见的肠道寄生虫之一。它们通常会感染回肠和大肠,通常被认为是无害的寄生虫,可以通过适当的治疗轻松根除。
但是,蠕虫在肠外的迁移虽然非常罕见,但可能导致严重的健康问题甚至死亡。据报道,线虫已经穿透了大肠,因此产生了细菌感染,继而发生了腹膜炎。
流行病学
据估计,全世界有超过十亿例小肠病。受影响最大的人群是5至10岁的学龄儿童。这种疾病很容易传播,在学校,寄宿学校或度假营中很难控制。在有被感染儿童的家庭中传播是很普遍的。
病征
最常见的症状是肛门或会阴瘙痒。也可能会出现局部刺痛和剧烈疼痛。但是,大多数感染是无症状的。其他更严重的症状在晚上出现。这些包括失眠,躁动和疲劳。
儿童可能会厌食,体重减轻或注意力不集中,易怒,情绪不稳定和遗尿(自愿尿床)。
它还可能导致磨牙症或牙齿折断,恶心,呕吐,腹泻和唾液(流涎过多),腹痛甚至抽筋。
作为次要症状,可能会发生划伤和随后的感染。在女孩中有外阴阴道炎的病例。
一些研究将蠕形肠球菌的作用与减少与儿童发育有关的微量元素(例如铜,锌和镁)联系起来。
据报道,肠蠕虫会产生有毒的代谢产物,作用于中枢神经系统(白天和黑夜的神经质,行为障碍,在学校一级的注意力下降)。
Vermicularis肠球菌会产生内部溃疡和小出血。尽管在这方面存在争议,但要指出的是,这种线虫的严重感染可引起阑尾炎。
诊断
为了诊断该疾病,有必要准确地识别成虫蠕虫蠕虫或其卵的存在。
在识别过程中,在晚上或清醒后不久,排便前,在肛周部位使用塑料胶带(称为Graham方法)会很有帮助。蠕虫和卵附着在上面,可以在显微镜下观察到。
常规大便检查仅在5-15%的情况下给出阳性结果。
治疗
为了防止感染,个人和卫生(如内衣和浴室)都至关重要。一旦感染发生,化学疗法是必要的。
使用了来自苯并咪唑类的不同药物,例如甲苯达唑和阿班达唑,或化合物例如哌嗪,吡喃酮或or。该治疗方法必须适用于整个家庭。必须在严格的医学指征下进行。
另一方面,可以提及各种自然疗法来消除pin虫:
- 木瓜汁或绿色乳状蜂蜜。
- 食用南瓜籽或葡萄柚籽提取物。
- 牛奶,大蒜,薄荷,艾草和蜂蜜的混合物。
还发现诸如草和百里香等草药可有效对抗寄生虫。苹果醋也被认为是有效的补救方法。
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