溶组织性变形杆菌（Entamoeba histolytica）是人肠的寄生微生物。它可以寄生犬科动物和其他脊椎动物。它是阿米巴痢疾或阿米巴病的病原体。
它是一种厌氧生物，可以在大肠中作为共生生活或侵入粘膜而引起严重伤害，它可以从肠中感染肠外肝，肺甚至脑组织。可以存在致病和非致病菌株。
阿米巴痢疾是热带国家人类中发病率和死亡率最高的寄生虫病之一。它被认为是继疟疾和血吸虫病之后的第三大死亡原因。
粪便废物管理系统不足，饮用水供应不足和食品处理不足等因素造成了世界上流行地区的存在。
生物学特性
溶组织性大肠杆菌表现出两种寄生虫形式：囊肿和滋养体。囊肿是一种传染性形式，它没有运动并且在外部环境中具有抵抗力。营养体代表营养形式，具有流动性和活性。
溶组织性大肠杆菌通过吞噬作用进食，也就是说，它散发出伪足，将构成食物的小颗粒引入其细胞内容物中进行消化。
在其发育中，存在滋养体和囊肿相。滋养体是可移动的变形虫形式。囊肿是非活性形式，对不利条件具有抵抗力。
形态学
溶组织性大肠杆菌在形态上与共生的变形虫E. dispar和E. moshkovskii没有区别。可以将其与大肠杆菌（人类中存在的另一种细菌）区分开来，因为后者不会散发伪足。
滋养体具有称为内质的中心质量和称为外质的外层。它们具有一个带有中央核仁的核，并且规则分布的外周染色质。
它的前端可以形成假足，而后端则具有球茎或尿道，并带有一簇丝状伪足，以堆积废物。它提出了一个由消化液泡和核糖体网络组成的系统。
滋养体可以有两种形式：玛格纳和米努塔。大菱形体的大小为20-30微米，可以散发出浓厚的假足。微小的形式为19-20微米，可以发射较短的假足。
囊肿为圆形或球形。在显微镜下，它们显示出折射性，可以看出，根据成熟度，膜包含一到四个核。
囊肿的膜较薄。细胞核呈棒状，末端呈圆形，糖原液泡。在细胞质中，可以看到染色单体，它们是细胞质中的糖原包裹体。
生命周期
组织大肠杆菌
被寄生虫感染的人可能没有症状，或表现出轻度或严重症状。轻度病例是最常见的，占90％。
轻度症状病例显示恶心，腹泻，体重减轻，发烧和腹痛。在慢性病例中，会发生绞痛，包括溃疡和粪便中有血液。
当发生肠外侵袭时，最常见的情况是肝脓肿，这会引起上腹部发烧和疼痛。
诊断
诊断是通过在光学显微镜下检查粪便来进行的。在样本中，如果对阿米巴虫病呈阳性，则可鉴定出寄生虫的形式。建议连续检查至少连续分析三个样本的系列检查。
使用PCR或血清学检测特定抗体也是诊断中的有用技术。
在肠外情况下，可以通过CT图像进行诊断。
根据感染的严重程度，粪便中可能会出现粘液和血液。
治疗
已使用甲硝唑，巴龙霉素和替硝唑。在肠外侵犯的情况下，例如肝脓肿，手术已成为一种使用的技术。
建议很好地验证诊断结果，以免由于存在诸如E. dispar和E. moshkovskii之类的物种而引起的错误识别。常用药物的误用导致耐药菌株的形成。
控制与预防
在世界范围内，卫生战略的重点是通过涉及的不同社会行为者的参与，寻求旨在中断寄生虫生物学循环的措施的应用。
因此，社区的自觉参与非常重要，主要是在流行病学风险领域。除其他外，我们可以提到：
- 对人口进行有关阿米巴病，其生命周期和传染风险的教育
- 维持足够的卫生系统以沉淀和处理粪便。
- 维持适当的供水系统并获得饮用水。
- 基础设施的可用性以及居民获得诊断服务和受影响人群的机会。
参考文献
- Chacín-Bonilla，L.（2013年）。阿米巴病：感染的临床，治疗和诊断方面。智利医学杂志，141（5）：609-615。
- Diamond，LS&Clark，CG（1993）。重新定义了溶血性变形杆菌，1903年（沃克，1911年）将其与变形杆菌分离，1925年分离。真核微生物学杂志，40：340-344。
- Elsheikha，HM，Regan，CS&Clark，CG（2018）。非人类灵长类动物中的新型Entamoeba发现。寄生虫学趋势，34（4）：283-294。
- 戈麦斯，JC，科尔特斯JA，库尔沃，SI和洛佩斯，MC（2007）。肠道阿米巴病。感染，11（1）：36-45。
- Showler，A.&Boggild，A.（2013）。溶组织性变形杆菌。加拿大医学会杂志，185（12）：1064。