渴望：类型，型号和待遇 - 阿特 - 2024

的渴望是一种主观体验，强烈的欲望或冲动消耗一定的物质或执行某些成瘾行为。它指的是无法抗拒的冲动，痴迷的思想或寻求戒断症状的缓解方法。

渴望是再次使用该药物的动机，因为预期会产生积极效果。在戒断该物质后，它被认为是上瘾者复发的主要原因。这似乎是戒除毒瘾治疗的基本要素。

似乎第一个谈到渴望的作者是维克勒（Wikler），1948年。他形容这是在戒断阶段使用鸦片制剂的强烈要求。但是，开始时的渴望更多地用于解释酒精依赖。

1955年，世界卫生组织表示，渴望的特征是以下行为：复发，滥用毒品，失去控制和每日过度消费。有人提出，渴望是出于心理和生理上的需要以及中断禁欲的需要。

但是，直到1990年代，才对这种现象进行了严格的研究。最近，人们对渴望分析的兴趣日益增加。心理学的各个分支都试图解释和考虑成瘾的研究和治疗。因此，有来自认知心理学，行为心理学和神经科学的模型试图解释其机理。

但是，渴望的确切操作尚未明确，因为它涉及到因人而异的主观经验。

渴望何时以及如何出现？

渴望会因多种成瘾而出现。例如：与烟草，酒精，咖啡因一起使用；可卡因，大麻，摇头丸等非法毒品。除其他成瘾外，例如对赌博，购物，食物（“食物渴望”）或性行为成瘾，等等。

已经观察到，当人处于与某种消耗有关的情况下时，对其渴望或对消耗某种物质的渴望会增加。例如，在一个沉迷于酒精的人中，渴望在进入酒吧时会显得强烈。

渴望是成瘾者必须接受并经历以克服成瘾的基本阶段。因此，着重于戒除毒瘾的治疗方法已开始考虑到渴望。

因此，重要的是检测，分析，应对和控制消费需求，因为通过管理这些方面，渴望会消失，从而确保该人不会复发。

某些作者将渴望与冲动区分开来，这表明第一个渴望达到由毒品（或成瘾行为）产生的心理状态的愿望。冲动是指寻求或消费该物质的行为。因此，冲动的目的将是减少渴望状态。

渴望的类型

一些作者确认存在四种不同类型的渴望：

对戒断症状的反应

渴望使用这种药物的人会发生这种情况。在这些情况下，该物质不能像以前那样使他们满意，但是，当他们停止食用该物质时，他们会感到极大的不适。

因此，渴望表现为再次感觉良好并缓解戒断症状的需要。例如，这是一种对吸烟上瘾的人在吸烟时减少焦虑的渴望。

对缺乏乐趣的回应

这种渴望对应于想要快速而强烈地改善情绪的患者。当他们感到悲伤，无聊或无法面对某些情况时，这将是一种自我服药的方式。

对成瘾相关线索的条件性反应

上瘾的人已经学会将以前的中性刺激与使用或成瘾行为产生的奖励或强化联系起来。这样，这些单独的刺激会自动引起渴望。

在这里，我们可以举一个上面提到的戒酒成瘾者试图戒酒的例子。仅仅从外面看酒吧，就会使那个人想进去喝酒。这是因为他们将酒吧的环境与酒精的摄入联系在一起。

对享乐主义欲望的回应

当您想增加积极的感觉时，这就是您渴望得到的那种类型。之所以发生这种情况，是因为人们已经知道，某些行为如果与药物伴随会给他们带来极大的满足感。

例如，这种情况可能发生在通过毒品和性行为结合而产生积极影响的人们身上。然后，可能会发生这样的情况：当他们要发生性关系时，他们感到当时渴望再次服用该物质。

另一方面，有些作者根据禁欲时间与成瘾物质区分其他类型的渴望：

加强使用

这种欲望会出现在毒品使用阶段，而在放弃毒品时就会消失。

互感

这是在停止进食或成瘾行为后一个月出现的渴望，是由于身体症状或思想而出现的。

隐蔽

离开物质约两个月后，这种欲望或欲望再次出现。其特征在于不再需要药物的不适感和自信心或自欺欺人的特征。

以内部和外部信号为条件

停止消费后，此功能最多可保留两年。渴望是由内在的刺激（例如思想或感觉）和外在的刺激（例如来自环境的视觉，嗅觉或听觉信号）触发的，这些信号使人联想到药物。

原因：解释性模型

许多作者试图从不同的角度解释渴望的现象。当前，通常将不同模型的各个方面结合起来以获得更准确的解释。

三个主要模型是基于条件的模型，认知模型和神经适应模型。

基于条件的模型

条件的理论模型受到行为心理学的经典和操作条件的启发。一般而言，它解释了该人将消费与奖励相关联，而他将禁欲与惩罚相提并论。

此外，该模型还解释了与药物相关的信号反复与物质的消耗有关。因此，它们成为有条件的刺激，这意味着这些信号本身激发了获取物质（渴望）的欲望。

有不同的学习过程可以用来调节给定的刺激。通过将中性刺激与物质或成瘾行为相关联，或将某种强化或奖励与消费相关联，从而导致重复服用药物的行为。

在渴望条件模型中，是基于避免戒断综合症的模型。

当人们出现戒断症状时，他们会有消极的感觉，可以通过使用这种药物缓解症状。与禁欲有关的这种不适最终与人遭受痛苦的环境有关。

因此，在不适和再次使用的欲望与该人所处的环境之间建立了联系。然后，将来，当吸毒者再次发现自己处于那种环境中时，他将再次经历渴望，以减少可能的戒断综合症。

其他作者根据对与消费有关的积极影响的研究开发了模型。该模型辩护说，吸毒期间经历的积极症状成为继续使用毒品的奖励。

期望在服用药物时会得到报酬，这将激发渴望，以及旨在寻找该物质的情绪状态。

认知模型

认知模型与条件模型的不同之处在于，它们认为渴望获得来自较高心理功能的复杂状态。这些超越了简单的条件。

因此，它包含了各种概念，例如对药物的记忆，对药物使用的积极期望，注意力集中，对某些刺激的关注，对药物使用的决策或对自己的生理反应的解释。

这种方法涉及个人对自己抵抗再次使用欲望的能力的信念。

神经适应模型

该模型建议解释通过大脑的神经解剖学和神经化学渴望的现象。他的主要研究领域是动物模型和神经影像技术。

因此，他认为渴望可能与某些大脑区域和某些神经递质有关。

这些模型试图将渴望的特征与某些神经系统联系起来，例如，许多药物似乎激活了伏隔核，这被认为是大脑的奖励中心。

这种结构连接到杏仁核，这是边缘系统的关键区域。它影响情绪，压力调节和有条件的学习。此外，伏隔核与额叶皮层的某些区域有联系。

在我们大脑的这一部分中，来自视觉，听觉和嗅觉刺激的信息被整合在一起。

具体而言，在背外侧前额叶区域中找到了对毒品使用以及渴望的记忆。通过这种方式，与物质使用相结合的情况可以得到更多的关注，因为背侧前额叶皮层会被来自那些情况的感官信息重新激活。

另一方面，背外侧前额叶皮层的活动受另一个称为眶额叶皮层的区域调节。由于这一领域，有可能推理和评估服用该药物的风险和收益。因此，如果眶额皮质受伤或改变，将导致人冲动。

渴望的治疗

所描述的模型和对渴望的研究主要集中在开发更好的治疗方法以消除成瘾。具体来说，为防止恢复期间复发。

治疗

认知行为疗法为患者提供了认知策略，以管理渴望和导致渴望的情况。即，它们增强了人以抵制再次使用的欲望。

例如，在治疗中，治疗了促进消耗的不良适应症，开发了分散注意力的技术，自我指导，想象力技术，任务编程以及以健康方式减轻焦虑的方法。

控制渴望的一种方法是思想停止方法。它有助于患者避免产生渴望的负面情绪的思想链。

为此，该人必须说出与他们想消除的渴望有关的思想。例如：“如果我不吸毒，我会感到难过。” 当患者说出该短语时，治疗师应通过说出“停止！”之类的单词来打断。或“停止！”

该练习将重复几次，直到患者无需治疗师的帮助即可自动进行。另外，试图用不相容的或分散注意力的想法代替否定的想法。

毒品

另一方面，已经发现可以减少渴望的药物。最推荐用于酒精依赖。但是，由于尚未充分证明其有效性，因此很少使用该方法。与其他疗法（例如认知疗法）结合使用时似乎更好。

一些使用最广泛的抗渴望药物是：双硫仑，阿坎酸和纳曲酮。后者似乎阻碍了药物的增强作用。

参考文献

1. 卡斯蒂略（Castillo）和北卡罗来纳州毕尔巴鄂（2008）。渴望：概念，测量和治疗。Norte de Salud Mental，7（32），1。
2. 切萨·维拉（D. 渴望，禁欲的重要组成部分。西班牙神经精神病学协会杂志，（89），93-112。
3. 冈萨雷斯·萨拉萨尔（ID）（2009）。渴望的认知行为策略。Revista deToxicomanías，57，12-7。
4. SánchezRomero，C.（2013年）。教学策略在弱势群体中的应用。马德里：UNED。
5. Sánchez-Hervás，E.，Bou，NM，Gurrea，RDO，Gradolí，VT，和Gallús，EM（2001）。渴望和吸毒成瘾。上瘾性疾病，3（4），237-243。
6. Tiffany，S。（1999）。渴望的认知概念。酒精研究与健康，23（3），215-224。