伯氏柯氏杆菌是一种革兰氏阴性细菌,会影响某些动物的机体,引起一种称为Q发热的病理学,其名称归因于研究人员Cornelius Phillip,他于1948年提议将其命名为Coxiella burnetii,以纪念先驱号Rea Cox。 Macfarlane Burnet致力于研究,特别是他的身份认同及其对客人的影响。
通常,Q发烧不是威胁生命的疾病。但是,有些人可能会影响一些重要器官,例如肝脏,肺部和心脏,从而造成损害,这种损害可能变得不可逆转。
寄主内的伯氏Coxiella细胞。资料来源:美国国立卫生研究院(NIH)/公共领域
细菌具有高度传染性,尤其是如果吸入其颗粒。如此之多,以至于专家认为它可以用于生物恐怖袭击。因此,它已被归类为潜在的生物恐怖分子的类别B。
特点
克阴性
通过吸入
这种细菌最常见的传播途径是吸入。发生这种情况的原因是细菌通常存在于被感染动物的牛奶,粪便,尿液中,甚至在胎盘的碎片以及脐带中也存在。
当一个人吸入细菌颗粒时,由于这种微生物的毒性很高,因此很可能最终导致Q发热。
同样,专门研究这种细菌行为的科学家已经确定,它能够感染某些微生物,例如变形虫,这种细菌有时会在空调系统中发现。毫无疑问,这是人类吸入细菌颗粒的方法之一。
通过矢量的作用
就频率而言,这种传染途径排名第二。众所周知,the是在伯氏柯氏杆菌的生命周期中起重要作用的动物之一。
当螨咬住被感染的动物时,它会获得细菌,然后,当叮咬健康的动物时,会对其进行接种。
但是,很少有人会想到a叮咬感染人类。
通过直接人与人的联系
从感染者到健康者的传播确实是例外。在医学文献中,有一些案例是通过血液制品以及不受保护的性关系传染的。后者是可能的,因为在各种研究中已在体液(例如精液)中发现了细菌颗粒。
通过摄入受感染的食物
重要的是要记住,在受感染的动物中,细菌可以在牛奶中发现。因此,许多人断言从被感染的动物摄入食物可能是有效的感染途径。
但是,没有可靠和真实的记录可证明通过摄入奶酪或乳制品而引起的柯氏杆菌感染。
病征
大多数Q热患者无症状,也就是说,他们没有任何症状。但是,也有其他人确实表现出了急性的临床症状,并可能突然出现。可以发现以下症状:
- 发烧最初是中等的,但随着时间的流逝甚至可能达到41°C(105°F)
- 颤抖
- 疲劳,这可能是极端的
- 剧烈头痛
- 呼吸道症状,例如咳嗽和胸膜炎胸痛
- 消化系统症状,如腹泻,呕吐和恶心。
- 肝肿大
感染可能会变为慢性,患者可能会患上心内膜炎,肾衰竭甚至肝炎等疾病。
治疗
考虑到Q发热是由细菌引起的,医生开的处方是使用抗生素。选择的治疗这种感染的抗生素是强力霉素。
但是,治疗的持续时间取决于是急性还是慢性。在第一种情况下,应进行2至3周的治疗。相反,对于慢性感染,治疗可以持续长达18个月。
同样,在涉及其他结构(例如中枢神经系统器官或肝脏)的并发症的情况下,也必须使用其他类型的药物。
对于有肝脏问题的人,他们也应该服用泼尼松,而患有脑膜脑炎的人也应该服用氟喹诺酮疗法。
对于患有由克氏杆菌感染引起的心内膜炎的患者,可能还需要手术治疗。他们可能需要手术来修改或更改房室瓣膜。
化学测试检测到它
可通过多种方法诊断伯氏柯氏杆菌感染。以下是医疗专业人员最常用的方法。
感染组织的间接免疫荧光
这是专家最常用的诊断伯氏柯氏杆菌感染的技术。该测试基本上用于确定针对细菌的抗体的存在。
此测试的过程如下:
- 首先,施用类风湿因子,以消除关于检测IgM免疫球蛋白的假阳性的可能性。
- 接下来,将柯氏杆菌的抗原置于载玻片上。
- 随后,将被认为感染的组织样本放置在该基底上。如果细菌存在于组织样品中,则在其中形成了针对它的抗体,因此,形成了众所周知的“抗原-抗体”复合物。
- 立即,将与称为氟仿的化合物缀合的抗人免疫球蛋白加入其中。该免疫球蛋白与最初形成的抗原-抗体复合物的抗体反应。
- 最终,用免疫荧光显微镜观察到这一点,并证实了诊断。
聚合酶链反应(PCR)
聚合酶链反应是一种旨在扩增DNA小片段的技术。该技术可以应用于通过活检收集的血清或样品,以及血清或血液。
尽管这是一个高度敏感的测试,但阴性结果不一定排除诊断为柯氏杆菌的诊断。对于某些专家来说,这是一项补充测试,因为确定性测试是免疫荧光。
其他血液检查
值得一提的是,在全血细胞计数中存在一些明显的异常现象,这些异常现象可以使专业医生对诊断克氏杆菌感染有一定的认识。
被细菌感染的人中有很大比例的人患有白细胞增多症。这被定义为血液中白细胞(白细胞)水平的增加。
同样,某些酶如天冬氨酸转氨酶,碱性磷酸酶和丙氨酸转氨酶的升高表明该患者可能感染了伯氏柯氏杆菌。
从这个意义上讲,当医生检测到这些异常情况,并添加到患者的临床照片中时,他可能会怀疑上述细菌的感染。在这种情况下,您应该订购具有确定结果的测试,例如免疫荧光。
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