器质性精神障碍：类型，原因和症状 - 阿特 - 2024

的器质性精神障碍，也被称为有机脑综合征包括具有有机或生理原因的认知功能障碍的。也就是说，该人的某些身体状况会损害其心理功能。

该概念实际上已被废止，其起源可追溯到精神病学。它的目的是区分由精神问题引起的精神疾病（称为“功能性疾病”）与由于身体原因引起的精神疾病（称为“器官性疾病”）。

器质性精神障碍通常在老年人中被诊断出，因为在这一阶段的生活中这种可能性更大。除此之外，在没有诊断出痴呆之前，它被认为是正常衰老的一部分。

当前，随着大脑科学的发展，这些限制还不是很清楚。而且，许多作者认为，所有的心理影响都以某种方式反映在我们的大脑中，因此也反映在我们的行为中。

因此，诸如抑郁症，焦虑症，精神分裂症，自闭症或阿尔茨海默氏症等疾病可能在大脑中有其自身表现。然而，在许多病理学中仍不清楚脑功能障碍是疾病本身的原因还是后果。还不确定每个精神障碍对大脑的共同含义是什么，以及是否在所有人中都重复出现。

通过这种解释，您可以了解当今根据其来源来区分心理障碍有多困难。

因此，对器质性精神障碍的定义进行了某些澄清的修改。如今，它与医学疾病，中风等可观察到的脑部损伤或暴露于直接导致脑部损伤的物质的后果相关。

原因

器质性脑综合症被认为是由于以下原因导致的精神恶化状态：

滥用药物或产生依赖的药物

从长远来看，它们可以对认知功能产生毒性作用，以各种方式损害大脑结构和活动。

如果发生过量，可能会发生急性器质性脑综合症，但这是暂时的和可逆的。戒断综合征或“单身”也可引起急性器质性精神综合征。

心血管疾病，大脑缺氧

如中风，心脏感染，中风，缺氧，硬脑膜下血肿等。

中毒

过度暴露于某些物质（例如甲醇，铅或一氧化碳）会导致直接的脑部伤害。

传染病

以脑损伤开始的痴呆症正在蔓延，这种病是慢性的，实际上是不可逆的。这就是为什么它们被称为神经退行性疾病。但是，如果进行适当的处​​理，其发展会大大延迟。

在痴呆症中，我们发现阿尔茨海默氏病，帕金森氏病，亨廷顿氏病，某些脑血管疾病引起的血管性痴呆等。

它们都具有常见的明显损伤或可观察到的脑组织损伤。

脑外伤（TBI）

它们包括由外部影响引起的脑损伤，影响颅骨的任何部分，进而影响大脑。这些损害在患者的认知能力，性格以及情感和情感方面都有明显的表现。

内科疾病

传统上被认为是“身体的”或“器官的”疾病，它们指的是诸如代谢失调（肝脏，肾脏，甲状腺疾病，贫血，维生素缺乏症，如B12和硫胺素），低血糖症等疾病。

我们可以列出其他种类，例如由于癌症，内分泌失调，发烧，体温过低，脱水，心肺疾病，偏头痛等引起的肿瘤或并发症。

神经系统的其他疾病

如癫痫病，脑瘤，多发性硬化症等脱髓鞘疾病等。

长时间的感觉剥夺或睡眠剥夺

发生这种情况的原因是，当我们的感官没有受到刺激时，大脑会自我重组，以致于丢失了那些感官的突触。

另一方面，长期缺乏睡眠和休息会长期造成脑部损害。

精神疾病可以与

重要的是不要犯因将严重的身体疾病视为器质性精神障碍而引起的抑郁症或焦虑症的治疗错误。它们是不同的概念。

首先，器质性精神障碍主要引起认知能力的改变，例如推理，注意力和记忆力。

另一方面，这种影响是由有机因素引起的，即身体的机能障碍。另一方面，抑郁症是对身体疾病的关注和主观解释的结果，并将其视为我们不适的对象。

器质性精神障碍的类型

它可以根据其持续时间分为两组：

急性器质性精神障碍

也被定义为急性精神错乱综合症或ir妄。它的特征是认知变化，在几小时或几天之内迅速出现，是可逆的和短暂的。如果它突然出现，很可能是脑血管疾病。

更具体地说，它表现为缺乏保持或控制注意力的能力，思维混乱，以及潜在的医学或神经系统疾病（DSM-IV）。它也因在同一天呈现状态波动而脱颖而出。

患有这种综合征的患者将转移注意力到无关的刺激，言语不连贯，记忆力改变，缺乏取向，意识混乱，知觉障碍（如幻觉）等。

在这种情况下，几乎任何严重的疾病都可以引发：感染，内分泌失调，心脏问题，神经系统恶化，肿瘤，药物，吸毒，戒断，代谢紊乱等。

这些患者通常在几天或几周内康复。恢复取决于严重性级别和产生这种严重性的原因。如果此人以前曾患有某种类型的认知障碍，则恢复可能不完全（医院阿斯图里亚斯中央大学，2016年）。

慢性器质性精神障碍

在这种情况下，包括那些长期保持稳定的条件。也就是说，那些已经永久性损害认知功能的物质。

这种亚型的典型例子是痴呆。尽管我们也发现长期依赖药物，酒精或某些药物（例如苯二氮卓类药物）。

基于亚急性器官的脑功能障碍或脑病

有些作者建立了第三种脑病类别，因为它由两个极端之间的中间表现组成。最初，这种情况显示出波动，甚至似乎可以解决，但通常是渐进和持久的。

病征

症状因器质性精神障碍的原因而异。例如，处于戒酒状态的慢性酒精中毒（称为（妄症）的症状与中风之一不同。

第一个将表现出器质性精神障碍的过度活跃形式，例如交感系统的激活（心动过速，出汗，动脉高血压，瞳孔散大……）。第二，这个人几乎不会对刺激做出反应，会感到困惑，并且会出现不连贯的讲话。

这样，在某些情况下，患者会表现出更多的“过度活跃”症状（精神运动性躁动，警觉性更高），而在其他情况下，他们会表现出更多的“过度活跃”（缺乏反应和意识水平低下）。

前者与毒品和毒品剥夺有关，而后者在老年人中更为典型。但是，最常见的方式是两种类型的症状都会波动。特别是在急性器质性精神障碍中。

器质性精神障碍的最一般和典型症状是：

-搅动

- 混乱

-意识水平下降

-判断和推理问题

-短期（如del妄）或长期（如痴呆）的认知功能受损。在这一类别中，我们对注意力，记忆力，知觉，执行功能等问题进行框架设计。

-睡眠-觉醒周期的改变（主要在急性亚型中）。

诊断

通常从检查患者的症状，病史以及家人或同伴的证言开始。进行的测试本质上是大脑扫描，例如：

-计算机轴向断层扫描（CT）：通过X射线，可以在三个维度上创建头骨和大脑的图像。

-磁共振成像（MRI）：通过这种技术，磁场可用于构建大脑图像。具体来说，观察哪些区域处于活动状态，哪些区域因其氧气或葡萄糖消耗水平而受损。这项技术因其良好的空间分辨率而得到广泛使用，可产生大脑的详细图像。

-正电子发射断层扫描（PET）：此扫描仪通过注入寿命很短的放射性物质来检测大脑的新陈代谢。

-脑电图（EEG）：此技术可用于检测大脑电活动中的问题。

治疗

显然，治疗取决于器质性精神障碍的确切原因。在某些较温和的情况下，仅需要休息和服药，例如发烧，休息不足或营养不良。确保患者接受足够水平的营养和液体至关重要。

关于药物，药物将用于缓解疼痛，抗生素用于感染，抗惊厥药用于癫痫等。

有时，服用药物（可能是副作用）或其他药物会导致器质性精神障碍。在这种情况下，他们必须退休。如果药物对于治疗另一种疾病必不可少，最好用具有类似作用机制且不会产生这些副作用的其他药物替代。

如果是由于呼吸系统疾病，则患者需要补充氧气。在其他情况下，可能需要手术，例如患有脑肿瘤的患者。

然而，神经退行性疾病如痴呆症需要另一种治疗方法。通常，使用神经心理学方法来发展所谓的认知刺激，以减缓疾病的进展。

为此，将针对每种情况进行个性化活动，以训练最脆弱的认知能力。这就是注意力，记忆，心理运动技能，视觉空间取向，执行功能，日常生活活动等的工作方式。

通常有效的治疗是多学科的，包括物理治疗以改善肌肉张力，姿势和力量丧失；以及职业治疗，这将帮助人们过独立和令人满意的生活。

如果发生了感官缺陷，请尝试使用补偿策略保持最大程度的功能。例如：眼镜，助听器，教他新的交流方法等。

参考文献

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