该正中神经是周围神经和臂丛五个神经起源之一。它存在于人类和其他动物的上肢。这种神经可以使手灵敏和运动。特别是，它允许快速微动，包括手掌和除小指以外的所有手指。
臂丛神经是在颈部，腋窝和手臂中发现的神经结构。外侧束和内侧束产生正中神经（C5，C6，C7，C8和T1）。它的起点为V形，腋动脉之间通过。
正中神经是唯一穿过腕管的神经。当该隧道压在神经上时，就会出现所谓的腕管综合症，从而导致手和手指无力，麻木和刺痛。
结构体
正中神经从腋窝开始，然后垂直穿过手臂，与肱动脉并排。
该神经通过横过臂内根的肱动脉而与胸肌相关。它也穿过尺动脉，位于手指浅指的普通屈肌下方。
正中神经沿着这条动脉旁边的手臂内表面向下延伸。但是，当到达手臂的前部时，它会靠近肱动脉。它通过尺骨窝进入前臂的前房。
在前臂中，正中神经位于手指的深屈肌和浅屈肌之间。该神经在前臂中有两个主要分支：
-前骨间神经，提供前臂前侧的深层肌肉。
-皮肤掌神经，可为手掌提供皮肤。
经过腕管后，正中神经分为两个分支：
-经常性分支，支配着肛门肌肉。
-手掌数字分支，它支配手掌和拇指，食指，无名指中和中枢的表面。
解剖学变异
许多人天生就有正中神经的自然异常。最常见的变体是Martin Gruber和Riche Cannieu吻合。第一次发生在前臂的人群为17％，有五种类型。
当正中神经的复发分支与尺神经的深分支之间没有联系时，Riche Cannieu吻合发生在手部。可以观察到，在1％的病例中，正中神经支配着内收肌和第一背骨。
特征
正中神经为前臂的大部分肌肉和手的某些固有神经提供肌肉。
臂
正中神经在手臂中没有自愿的运动功能或皮肤功能，但是，它向肱动脉壁提供了血管分支，这些分支带有交感神经纤维（交感神经系统）。
前臂
另一方面，它使前臂的所有屈肌神经支配，除了尺骨腕骨和手的手指的深部共同屈肌以外。这最后两个屈肌被尺神经支配。
正中神经主要对以下肌肉产生感觉和运动：
-圆形插角
radial腕腕Flex
-手掌专业
-手手指的浅屈肌
-手指深屈肌的外侧一半
-拇指长屈肌
-方形插页器
这些肌肉主要允许前臂内旋，腕部屈曲和手部手指屈曲。
手
正中神经使第一和第二腰肌运动。这些肌肉使食指和中指的掌指关节弯曲。
它们还移动了鱼际隆起的肌肉。后者与拇指的运动有关。
它还可以支配拇指，食指和中指的手掌侧以及无名指和指甲床中部的皮肤。
正中神经还可以使皮肤神经支配到手的某些区域。这可以通过两个分支来实现：皮肤手掌分支和指状皮肤手掌分支。第一种对手掌表面的大部分提供敏感性。第二个神经支配手指的某些部位。
正中神经的临床意义
腕管综合症
与正中神经有关的最著名病理是腕管综合症。这种疾病是由它进入手腕的手腕区域中的该神经上的过大压力引起的。
它可能有多种原因，尽管这些原因通常是未知的。它可能来自神经的任何发炎，损伤或压迫。之所以有人提出，是因为他们天生具有较小的腕管。
与使用振动工具一样，在重复执行相同的手部运动后，它也会出现。
酒精中毒，骨折，关节炎，腕部肿瘤，感染，肥胖等会加剧这种综合征。
最常见的症状是无力，刺痛和麻木。另外，患者在尝试抓住物体时可能会感到笨拙，手或腕部疼痛可能会延伸到肘部。其他症状还包括提包困难和用手指进行精确的精确运动。
治疗通常包括使用夹板。向腕管注射皮质类固醇激素也可用于严重疼痛。在更严重的情况下，可能有必要通过外科手术来使神经减压。
肱骨骨折
影响正中神经的另一种病理是肱骨骨折。其特点是手部某些部位缺乏感觉，前臂屈肌和前臂肌麻痹，拇指无法弯曲以及掌指关节。
如果患者试图将手放在拳头上，他只能完全弯曲小指和无名指。这导致手的特征形状被称为“祝福标志”。
如果损坏手腕，则症状与上述症状相同。脚踝肌肉以及两个外侧骨瘫痪。拇指和食指和中指的屈曲会受到影响。
参考文献
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