的内斜或次要斜肌,因为它也是已知的,是在腹部的前外侧区域的肌肉的一部分。它的名字来自于拉丁小腹内侧腹。它是一块宽阔的肌肉,外观平坦,根据其起源和插入情况,可以说它将躯干与骨盆连接在一起。
内斜肌与外斜肌和腹横肌共同构成了称为宽腹肌的肌肉群,即它们构成了腹外侧腹壁。它也是呼气肌肉的一部分。
内斜肌位置的图形表示。资料来源:亨利·范迪克·卡特。编辑的图片
内斜肌位于外斜肌或大斜肌下方,而横腹肌上方。该肌肉被认为是内部肋间的延续。
它是一对对称地位于身体两侧的肌肉。位于外侧的纤维是肉质的,位于内侧的纤维是腱膜的。其纤维倾斜向上突出(上外侧)。
肌肉的前部被称为腱膜的膜覆盖,该膜到达白线。它的自由下边框邻接腹股沟深环的前部。
该肌肉的主要功能是为腹部的内部器官提供支持和保护,因为它们与腹部的其余前外侧肌肉一起形成了一个有抵抗力的三层腰带。
第二,它弯曲和旋转躯干,第三,它有助于排尿,排便和分娩时的呼气运动和腹部收缩。
起源
腹内斜肌的肌纤维通过external的外部边界从the发出,在腹股沟韧带的内侧部分和腰筋膜的整个延伸过程中共同起作用。
插入
肌肉纤维插入到从耻骨的顶部到最后一条肋骨的软骨中,穿过胸骨线和腰椎水平的白线。由于横向腱膜,它加入了胸骨线。
内在
内斜肌从T7至T12到达肋间神经下端,下生殖器或ing小腹腹部和and下腹神经分支或较大的生殖器腹。
灌溉
内斜肌由肋下动脉供应。
特征
它是一种呼气肌肉,因为在释放空气的过程中,它压缩了胸部的下端,而骨盆和脊柱保持固定。
从这个意义上讲,它与其余的呼气肌肉一起工作,如下所述:肋间肌,外斜肌,肛提肌,三角胸骨,横肌,锥体肌和腹直肌。
构成前腹腹部肌肉(包括内部斜肌)的分层结构设计形成了一个坚固的腰带,可以支撑和保护内部器官。
组成前腹壁的3层的图形表示。资料来源:Johannes Sobotta博士。编辑的图像。
当内部斜肌与对方斜肌收缩时,它们可以弯曲脊椎,而当它们分开动作时,它们可以根据活动的肌肉将躯干向一侧或另一侧倾斜。他们还可以旋转胸部。
另一方面,在排尿,排便和分娩时,该肌肉在维持腹腔内压力方面起着非常重要的作用。
病理学
-内斜肌撕裂
需要躯干旋转的运动员可能会损伤内部斜肌。伤害是由于偏心和不成比例的过度收缩造成的。
Maquirriain等描述了几例内斜肌受伤的临床病例。
第一例涉及一名22岁的网球运动员,他在不受控制的旋转操作中受伤,导致前外侧壁疼痛很多。MRI显示左内斜肌有一级撕裂。
报告的第二起案件是一名32岁的职业运动员。在障碍物行驶过程中,他绊倒了其中一个围栏,这导致行李箱突然旋转并随后坠落。
运动员在触诊时肋骨12下方有很多疼痛,而试图弯曲或旋转躯干时会感到疼痛。磁共振成像显示右内斜肌实质性撕裂。
幸运的是,从所报道的眼泪中恢复很快。患者接受了以休息,冷冻疗法和口服非甾体类抗炎药为代表的保守治疗,随后通过体育锻炼来增强肌肉。
-腹泻
了解腹肌与中线的分离。这种累及是由于对关节组织的损害引起的。它可以在怀孕后或非常肥胖的人中发生。
这种情况的发生是由于腹部的前外侧肌肉(包括内斜肌和覆盖的腱膜)减弱所致。分离产生了一个自由空间,该自由空间被腹部筋膜填充,后者是一个非常薄的层。
临床表现为腹部松弛和腰痛。
可以通过运动和物理疗法来纠正腹泻,但是当间隔大于5厘米时,唯一的纠正方法是通过手术。
图案的图示。资料来源:Anež和Han。编辑的图像。
-腹股沟和腰疝
腹股沟和腰疝是软组织或内脏从孔中逸出的产物,是由于腹壁某些弱肌组织的分离或破裂而引起的。它们是由突然的和意外的体力劳动产生的。
内斜肌可能参与疝的形成。最常见的疝气是腹股沟疝和腰疝。
腹股沟疝
腹股沟是脆弱的疝气部位。腹股沟管的屋顶上是内斜肌和横腹肌。
应该指出的是,大多数时间腹股沟疝都可以通过手术解决。从这个意义上说,外科手术的关键解剖部位是在直肠鞘水平处的横向腱膜与内斜交界处。
腰疝
珀蒂疝气起源于下腰椎三角形。疝气是由内斜肌的削弱引起的。
还可以提及起源于上腰椎三角区的格兰氏疝气。该三角形在其前侧由内部斜肌界定。
疝气的图形表示。资料来源:文件:脐带疝增长。编辑的图像。
参考文献
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