单核细胞增生李斯特菌是一种致病细菌，通常与食物污染有关。它在土壤，淡水和污水，植被和粪便等环境中具有广泛的分布。它可以感染人类，牛，山羊，绵羊，鸟类（火鸡，鸡，野鸡，网足），鱼类和甲壳类。
该细菌在人类中的传播主要是通过摄入受污染的动植物食品，新鲜和加工过的，未经巴氏消毒的牛奶和奶制品，猪肉，牛肉，家禽和鱼而发生的。主要是新鲜食用或长期冷藏的食品。
单核细胞增生李斯特氏菌的电子显微镜照片，41,250X。伊丽莎白·怀特（Elizabeth White），通过Wikimedia Commons
它也可以通过直接接触被感染的动物，它们的组织，它们的粪便或被污染的环境（人畜共患病），水平污染（母婴）或产科和妇科活动中的医院内或医院内的污染而传播。
李斯特菌病是一种罕见的疾病（每百万人每年发生0.1到10例），在孕妇，老年人，婴儿和免疫抑制的人群中可能会变得很严重，例如HIV / AIDS，白血病，癌症，移植患者肾脏或皮质类固醇疗法。
世界卫生组织认为死亡率为20％到30％，是一个重要的公共卫生问题。
一般特征
-L。单核细胞增生性细菌是革兰氏阳性，活动性，无孢子，兼性厌氧和致病性cocobacilli。
-它具有兼性厌氧代谢。
-它们是过氧化氢酶阳性和氧化酶阴性。
-它们能够在很宽的温度范围（-18至50ºC）和pH值（范围3.3至9.6）中生存，并能耐受20％的盐浓度。
-它们分布在世界各地，环境非常多样化。这种广泛的分布是由于它能够在非常宽的温度，pH和盐度条件下在不同的介质中长期生存。
-这些相同的特性使它有很大的潜力在生产链的任何环节（包括冷藏期间）污染食品。
分类
单核细胞增生李斯特菌是一种属于Firmicutes门并且属于Bacillales的细菌。它在1926年被描述为单核细胞增生细菌，在1927年更名为肝性李斯特菌，并在1940年最终被命名为单核细胞增生李斯特菌。
它是直到1961年才被确认为该属的物种。目前已识别出李斯特氏菌17种，其中9种在2009年后被描述。
它的特异性上皮是由于其膜提取物刺激实验室感染的兔子和豚鼠单核细胞产生的能力。
形态学
单核细胞增生李斯特氏菌呈棒状，宽度为0.4至0.5微米，长度为0.5至1.2微米。
它具有周生的鞭毛，使其具有特殊的流动性，在37ºC以上会失活。
致病性
单核细胞增生李斯特氏菌的致病性是其在不同的非吞噬细胞内粘附，侵袭和繁殖的能力的结果。
在大多数情况下，摄入被污染的食物后，宿主组织开始定植。在胃中，单核细胞增生李斯特氏菌必须支持蛋白水解酶，胃酸和胆汁盐，从而诱导至少13种氧化应激蛋白和14种毒性“休克”蛋白。
后来，单核细胞增生李斯特氏菌细胞通过血液和淋巴克服了肠道屏障，到达淋巴结，脾脏和肝脏。细菌主要在肝细胞中繁殖。从肝细胞到肝细胞的传递产生了感染焦点，其中细菌通过肝实质扩散。
单核细胞增生李斯特氏菌能够感染宿主中的多种组织。但是，有证据表明，这种生物更喜欢妊娠子宫和中枢神经系统。
在人类中，胎盘的感染是通过滋养层膜的定植和随后的内皮屏障易位而发生的。通过这种途径，细菌到达胎儿的血液，产生普遍的感染，导致子宫内胎儿死亡或被感染的新生儿过早死亡。
最后，中枢神经系统的感染通过沿颅神经的向心迁移而发生，产生脑膜炎，与脑实质（尤其是脑干）中的感染灶有关，宏观损害仅限于软脑和小脑。
李斯特菌病
单核细胞增生李斯特氏菌感染称为李斯特氏菌病。它通常以无症状感染的形式发生，发生率相对较低。
非侵入性李斯特菌病会引起急性高热性胃肠炎。温和形式主要影响健康人。它与摄入大量单核细胞增生李斯特菌污染的食物有关。潜伏期短。非侵入性李斯特菌病病例产生以下症状：
- 发热。
- 头疼
- 疾病。
- 呕吐
- 腹痛。
- 腹泻。
- 肌痛。
浸润性李斯特菌病与高风险人群相关，例如孕妇，老年人，婴儿和免疫抑制的人群，例如HIV / AIDS，白血病，癌症，肾脏移植或皮质类固醇患者。
李斯特菌病的特征
它的特点是死亡率高（20-30％）。潜伏期持续1到2周，但可持续3个月。
它会以手臂或手上的丘疹或脓疱的形式引起皮肤喷发，经常与受感染的动物接触；结膜炎和耳朵前面的淋巴结发炎，在最复杂的情况下，可引起脑膜炎，脑膜脑炎，有时还引起菱形脑炎。
该疾病的其他形式可引起关节炎，心内膜炎，眼内炎，腹膜炎，胸腔积液，内部和外部脓肿等。
同样，在孕妇子宫和胎儿感染的情况下，它可能导致自然流产或胎儿死亡。在新生儿中，它也可能导致低出生体重，败血病，脑膜炎或脑膜脑炎。
侵袭性李斯特菌病可产生以下几种症状：
- 发热。
- 头疼
- 疾病。
- 呕吐
- 腹痛。
- 腹泻。
- 肌痛。
治疗
单核细胞增生李斯特氏菌感染最常用的治疗方法是庆大霉素与广谱青霉素（如氨苄西林）的组合。
甲氧苄啶和磺胺甲恶唑的组合也已用于对青霉素过敏的患者。在脑膜脑炎患者中，通常还使用氨基糖苷类药物以及青霉素或氨苄青霉素的基础治疗。
然而，治疗的有效性取决于菌株，因为它是一种能够产生对抗生素的抗性和多重抗性的细菌。
最近的一项研究表明，在259株单核细胞增生李斯特菌菌株中，有145株具有多重耐药性，主要对达托霉素，替加环素，四环素，环丙沙星，头孢曲松，甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和庆大霉素具有抗药性。
参考文献
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