的耳咽管是两个通道,右和左,各自与中耳的在相应侧的鼓室腔相关联的(右和左),并进行通信,分别与鼻咽听觉系统的这些区室。
为了纪念在16世纪发现它的解剖学家,通常将其称为“咽鼓管”,但通常也称为“咽鼓管”,“听觉管”,“鼓膜管”或“咽鼓管”。
人耳解剖学(来源:Anatomy_of_the_Human_Ear.svg:Chittka L,Brockmann衍生作品:Pachus / CC BY(https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)通过Wikimedia Commons获得)
这些名称是指此类结构与听觉系统的关系,更严格地说是与鼓膜腔的关系。
咽鼓管在声波的机械传递过程中没有任何直接作用,在听觉功能的感觉加工或神经传导特征中也没有任何直接作用。但是,通过使鼓膜两侧的压力均等,有助于使鼓膜具有适当的张力,以忠实地传输这些波。
咽鼓管的特征
-咽鼓管显然是从被称为“胸膜下凹”的胚胎结构发育而来的,该结构可能又起源于第一个咽咽袋附近。
-长度在35到45毫米之间的管道。
-它沿着向下的轨迹向前和向内从中耳的鼓腔通向鼻咽,位于鼻腔后方,与鼻腔连续并在软above上方。
零件/解剖
考虑到其从鼓腔开始的行程以及在鼻咽处的终点,咽鼓管可分为以下几类:
-初始路径或骨骼部分,以及
-末段或软骨部分,均连接在称为峡部的狭窄(狭窄)区域中。
咽鼓管(资料来源:皮尔森·斯科特·弗里斯曼(Pearson Scott Foresman)/公共领域,通过Wikimedia Commons)
骨部分
它对应于咽鼓管长度的三分之一。它是鼓膜腔的圆柱形和前部延长。
它在颞骨的Peñasco中占据一种半通道,可以被认为是所述骨骼的气动(充气)区域的一部分,以及鼓膜腔本身和乳突的气室。
颅骨张力与鼓膜张音鼓鼓的半通道相关。在颞骨的鼓膜部分的前面和外面,以及在颈动脉管的后面和里面。
软骨部分
一旦它离开颞岩的厚度,就由所述管的下部或远端三分之二表示。
该部分被认为是咽的憩室,位于颅骨底部的下方,在蝶骨的较大翼(颅骨底部的骨头)和颞骨的岩壁部分之间的凹槽中。
其壁的结构由弹性型的软骨制成,并且是由结缔组织在尾部尾部完成的薄片。
它在外部与张量v,上颌下神经和脑膜中动脉有关。内部,上lev的上睑面纱和咽凹。
咽鼓管的咽孔
它是标记鼻咽管口的孔。每侧和每个主干都有两个。
通过这些孔,并通过外部鼻孔进入,可以在某些外科手术过程中对导管进行导管插入。
这个事实使得了解所述孔的位置非常重要,该孔位于鼻咽对应外壁的每一侧,大约在1到1.5 cm之间:
- a)尾巴(下)到咽部的屋顶,
- b)腹侧(在前面)到咽后壁,
- c)颅骨(上)在上颚水平,并且
- d)下鼻甲和鼻中隔的背面(后面)。
管的上皮衬里
鼓膜腔和咽鼓管在内部衬有粘液上皮,根据所讨论的节段具有一定的差异性。
像鼓膜腔一样,骨部分被一种“粘膜骨膜”覆盖,该“粘膜骨膜”的特征通常是呈扁平状且无纤毛的立方细胞上皮。
就其部分而言,软骨部分的粘膜更类似于鼻咽的假复层呼吸上皮,具有圆柱形和纤毛细胞。
特征
咽鼓管的功能与其作为鼓膜腔与鼻咽部连通的导管的特性有关,并允许液体和/或空气在两个腔之间通过。
人耳解剖结构的图形表示(来源:Anatomy_of_the_Human_Ear.svg:Chittka L,Brockmann衍生作品:Ortisa / CC BY(https://creativecommons.org/licenses/by/2.5),来自Wikimedia Commons)
他们参与液体的流动
应该注意的是,中耳鼓膜笼的骨膜粘膜不断产生粘液分泌物,这些粘液分泌物通过这些管排入鼻咽。
由于这些管遵循倾斜和下降的路径,并且鼻咽部的出口孔的高度低于鼓膜入口的高度,因此重力的作用有助于排水。
除此之外,软骨部分的上皮纤毛的运动,积极地有助于将所述粘液向下推。
参与气流
这些管使鼓膜腔与包含在鼻咽中的气体连通,而鼻咽又与大气保持压力平衡。
因此,当管子打开时,鼓腔中的气体压力与大气中的压力相同。
压力的这种平衡是由一个方向或另一个方向的气流提供的。当大气压力相对于鼓膜压力低时,气体向外移动,并且鼓膜压力也下降。
相反,当鼓膜压力下降时,气体从外部流动并且鼓膜压力上升。
这种平衡的结果使大气在面对外耳道的鼓膜表面上施加的压力与在大气对面对耳道的膜表面上施加的压力完全相同。鼓腔。
鼓膜两面之间的压力平衡是鼓膜具有适当形状和张力程度以允许声音振动最佳传递的基本条件。
参加吞咽
管的软骨部分塌陷,即,管是闭合的,并且其端部之间没有连通。
当发生吞咽现象时,管子会被动地或在张量绒毛肌的作用下张开。
吞咽是一个间歇性的过程,间隔或多或少地短时间间隔发生,因为粘液分泌物在咽部和唾液中沿口腔水平连续产生,因此频繁吞咽会吸收分泌物。
疾病和功能障碍
咽鼓管功能的某些变化与其阻塞以及外耳道和中耳之间压力平衡的破裂有关,这导致声波和声波的传输效率大大降低。产生一定程度的耳聋。
压力变化
当达到相当高的高度时,例如登机升空或爬山时,大气压会下降,鼓膜腔内的空气会膨胀并向外排出鼓膜。
如果不进行吞咽动作,则较高的内部压力可能会突然打开管,从而产生“卡扣”。
当失去高度时,会发生反向压力变化。耳膜的膜变得低于大气膜的膜,这导致膜的收缩或起皱,并产生耳聋。
在这种情况下,管子不会自发打开,从而容易塌陷。
为了纠正这种差异,必须进行强制吞咽,打哈欠或瓦尔萨尔瓦(Valsalva)动作等动作。
除了产生疼痛之外,可能发生的并发症是鼓膜破裂。除非压差超过100至500 mm Hg(通常发生在潜水员身上),否则通常不会发生现象。
疾病块
除了周围压力的环境变化外,各种病理还会导致输卵管阻塞。
这些包括普通感冒和其他上呼吸道感染,慢性中耳感染,鼻炎,腺样体肥大和鼻中隔改变。
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